Медицинский персонал — кто это, кто относится, особенности работы

Медицинский персонал — кто это

В Российской Федерации предусмотрены особые профессиональные стандарты, а также льготы и гарантии для медицинского персонала. Поэтому всем трудящимся в сфере здравоохранения, а также соискателям и учащимся будет полезно знать, кто относится к медицинскому персоналу и что значит такой статус для самого работника. Необходима эта информация и для работников отдела кадров или бухгалтерии в учреждениях здравоохранения.

Медицинский персонал — кто это, правовое регулирование в России

Под медицинским персоналом в Российской Федерации подразумеваются лица, чья профессиональная деятельность прямо связана с системой здравоохранения и медициной. В современном российском законодательстве существует достаточно много нормативных документов, которые влияют на отдельные аспекты работы медицинского персонала, равно как и на ряд дополнительных преференций, предоставляемых подобным работникам. В частности, рассматривая этот вопрос, следует обратить внимание на положения следующих нормативно-правовых документов и актов:

  • Федеральный закон №323 от 21.11.2013. В данном законе устанавливаются основные принципы функционирования российской системы здравоохранения, и в том числе рассматриваются основные аспекты статуса медицинского персонала.
  • Приказ Минздравсоцразвития РФ №707н от 08.10.2015 устанавливает конкретные профессиональные стандарты медработников с высшим образованием в сфере здравоохранения.
  • Приказ Минздрава РФ №240н от 23.04.2013 предполагает особый порядок прохождения аттестации медработниками в целях присвоения им той или иной квалификации.
  • Статья 350 Трудового кодекса РФ регламентирует особенности трудовой деятельности медицинского персонала в целом, а также возможность предоставления таким работникам сокращенной рабочей недели и дополнительных отпусков.
  • Постановление Правительства РФ №101 от 14.02.2003 регулирует конкретные принципы, согласно которых у медицинского персонала сокращается рабочий день.
  • Постановление Правительства РФ №482 от 06.06.2013 посвящено принципам предоставления дополнительных оплачиваемых отпусков для медицинского персонала.

Зная нормативы законодательства, которые определяют как само отношении тех или иных категорий трудящихся к медицинскому персоналу, так и принципы правового регулирования их труда, можно четко определить, насколько перспективным будет трудоустройство в сфере медицины, и на какие дополнительные льготы можно будет рассчитывать, работая в системе здравоохранения.

Виды медицинского персонала — кто к нему относится

Весь медицинский персонал в отношении предусмотренных профессиональными стандартами должностей, в Российской Федерации делится на три ключевых категории. Эти категории различаются как по требованиям к соискателям, так и по принципам проведения обучения и характеру работы. Существуют следующие виды медицинского персонала:

Младший медицинский персонал. Это — сотрудники здравоохранения низшего звена, не обладающие никаким профильным образованием. К нему относятся санитары и санитарки, младшие медсестры по уходу за больными, водители и сестры-хозяйки. Эти лица фактически обеспечивают лишь помощь в осуществлении медицинских процедур и не участвуют в лечении больных в принципе, за исключением необходимости оказания первой помощи.

  • Средний медицинский персонал. К нему относятся лица, имеющие среднее профессиональное медицинское образование, и способные на оказание не только первой помощи, но и проведение лечебных процедур и даже назначение лечения. К среднему медперсоналу относятся медсестры, старшие медсестры, фельдшеры.
  • Высший медицинский персонал. Именно к нему относятся непосредственно все врачи, обладающие высшим профессиональным образованием и максимальными возможностями по осуществлению лечения, установлению назначений, проведению операций и иных аспектов медицинской деятельности.
  • Следует понимать, что в большинстве учреждений здравоохранения также существуют и иные работники, решающие административные и сервисные задачи. Например — бухгалтеры, работники отдела кадров, дворники, повара. Эти сотрудники не относятся к медицинскому персоналу и не обладают соответствующими льготами, несмотря на работу в медучреждениях.

    Особенности труда медицинского персонала в Российской Федерации

    С точки зрения дополнительных социальных гарантий и льгот, медицинский персонал обладает определенными повышенными правами в сравнении с трудящимися в иных сферах деятельности, для которых не предусмотрено дополнительного правового регулирования. В частности, медицинский персонал может рассчитывать на:

    Сокращенную рабочую неделю. Независимо от категории медработника, он работает не более 39 часов в неделю, а для отдельных должностей установлены и меньшие пределы рабочего времени в течение недели.

  • Дополнительные отпуска. В зависимости от характера работы и должности, медицинский персонал может получать дополнительные отпуска.
  • Работа по совместительству. В рамках работы по совместительству для медицинского персонала допускается расширение максимальной продолжительности рабочего времени в качестве совместителя свыше установленных законом 4 часов.
  • Льготы и социальные программы. Большинство сотрудников из числа медицинского персонала в Российской Федерации обладают правом на участие в ряде социальных программ. Например — они могут получить средства для обустройства жилья в сельской местности в объеме до 1 млн. рублей при условии трудоустройства в этом месте. Кроме этого, на региональном уровне для медработников могут предусматриваться дополнительные льготы и преференции.
  • Аккредитация и медосмотры. Весь медицинский персонал без исключения должен регулярно проходить медосмотры как во время работы, так и при трудоустройстве. Кроме этого, для большинства медработников предусматривается необходимость прохождения специальной аттестации для подтверждения имеющейся квалификации.
  • Медицинский персонал

    Медицинский персонал — медицинские работники, обслуживающие медико-санитарные учреждения. [1]

    Деление по старшинству

    Примечания

    1. Большая Медицинская Энциклопедия
    2. Приказ Минздравсоцразвития России №112н от 11 марта 2008 г. О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации
    3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.08.97 № 249 «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала»
    Читайте также:
    Патентная система налогообложения для ИП

    См. также

    Wikimedia Foundation . 2010 .

    • Мозель (департамент)
    • Шестиструнный самурай

    Полезное

    Смотреть что такое “Медицинский персонал” в других словарях:

    МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ — МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ, мед. работники, обслуяишающие мед. сан. учреждения. М. п. высший врачи, зубные врачи; М. п. средний мед. сестры, фельдшера, фельдшерицы, акушерки, зубные техники, рентгено техники, препараторы прозектур и лабораторий,… … Большая медицинская энциклопедия

    медицинский персонал — медперсонал [Департамент лингвистических услуг Оргкомитета «Сочи 2014». Глоссарий терминов] EN Тематики спорт (общая терминология) Синонимы медперсонал EN medical personnel … Справочник технического переводчика

    Медицинский персонал при вооруженном конфликте — Под медицинским персоналом понимаются лица, которые назначены стороной, находящейся в конфликте, исключительно для медицинских целей, перечисленных в третьем абзаце статьи E, для административно хозяйственного обеспечения медицинских формирований … Официальная терминология

    Медицинский персонал и медицинская помощь населенно — Законодательства почти всех цивилизованных стран и обычная житейская практика выработали представление о враче, как о лице, получившем высшее М. образование, размеры которого нормируются законом, и имеющем право всесторонней медиц. практики.… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

    Военный медицинский персонал — Медицинский персонал лица, которые входят в состав медицинских формирований и назначены (постоянно либо на определенный период временно) стороной, находящейся в вооруженном конфликте, исключительно для медицинских целей (розыска, эвакуации,… … Официальная терминология

    ПЕРСОНАЛ — (от лат. persona). Личный состав известного собрания, совокупность лиц при каком нибудь деле. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ПЕРСОНАЛ личный состав преимущественно театра, но также и др. учреждений … Словарь иностранных слов русского языка

    Медицинский центр им.Сораски — Содержание 1 Тель Авивский медицинский центр (ТАМАЦ) им. Сораски 2 Медицинский туризм … Википедия

    ПЕРСОНАЛ — ПЕРСОНАЛ, персонала, мн. нет, собир., муж. (от лат. personalis личный). 1. Все служащие какого нибудь учреждения; личный состав какого нибудь учреждения (офиц. устар.). || Служащие, принадлежащие к одной профессиональной категории (офиц.).… … Толковый словарь Ушакова

    персонал, непосредственно работающий на бароаппаратах — Врачи и средний медицинский персонал подразделения ГБО, проводящие лечебные сеансы ГБО; Источник: ГОСТ Р 51316 99: Бароаппараты одноместные медицинские стационарные. Общие технические требования … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

    Медицинский отряд специального назначения — Возможно, эта статья содержит оригинальное исследование. Добавьте ссылки на источники, в противном случае она может быть выставлена на удаление. Дополнительные сведения могут быть на странице обсуждения. (13 мая 2011) … Википедия

    Липецкая областная организация

    Наша сила в единстве!

    • Главная
    • Новости
    • Социальное партнерство
    • Внутрисоюзная работа
      • Пленумы, президиумы
      • Комиссии
      • Обучение
      • Конкурсы
      • Символика Профсоюза
      • Устав Прфсоюза
      • О нас
      • Организационно – уставные документы
      • Как создать первичку
      • Делопроизводство
      • Выборные органы ЛООПРЗ
      • В помощь профлидеру
      • Первички
      • Финансовая работа
    • Права работников
      • Охрана труда
        • Нормативные акты по охране труда
        • Аттестация рабочих мест
        • О результатах работы по охране труда
        • Трудовые отношения
      • Правозащитная работа
        • Что сделано
        • Профсоюз помог
    • Документы
    • Контакты
    • Открытый отчет
    • Молодежная страница
    • Информационные материалы
    • Это интересно
    • Материалы в архиве
    • Полезные ссылки
    • Карта сайта
    • Видео
    • Гостевая книга
    • Фотогалерея

    Мы на Facebook

    Кто на сайте

    Сейчас 12 гостей и ни одного зарегистрированного пользователя на сайте

    Кого считать медицинским работником

    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

    РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    СТАТС-СЕКРЕТАРЬ — ЗАМЕСТИТЕЛЬ МИНИСТРА

    29.06.2012 года № 12-1/10/2-362

    Министерство здравоохранения Российской Федерации рассмотрело обращение Центрального комитета профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации по вопросам, связанным с отнесением отдельных должностей работников к категории медицинских работников, и сообщает следующее.

    В соответствии с пунктом 13 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации-) (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) медицинский работник – физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

    Под медицинской деятельностью понимается профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, сан итарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях (пункт 10 той же статьи).

    Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 июля 2011 г. № 801н утверждена Номенклатура должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения, в которой содержатся как должности работников, подлежащие замещению лицами с высшим (средним) медицинским образованием, так и должности работников, подлежащие замещению лицами с иным высшим (средним) профессиональным образованием.

    Читайте также:
    Средняя и минимальная зарплата в Германии

    Таким образом, в случае, если работник с высшим (средним) немедицинским профессиональным образованием в соответствии со своими трудовыми (должностными) обязанностями, установленными в трудовом договоре и должностной инструкции, осуществляет медицинскую деятельность в том смысле, который придает этому понятию статья 2 Федерального закона № 323-ФЗ, он может быть отнесен к категории медицинских работников.

    Что касается руководителей медицинских организаций и руководителей их структурных подразделений, то в случае, если в соответствии со своими трудовыми (должностными) обязанностями, установленными в трудовом договоре и должностной инструкции, они осуществляют медицинскую деятельность, они также могут быть отнесены, к категории медицинских работников.

    Статс-секретарь — заместитель Министра С.Ф. Вельмяйкин

    Какие бывают медицинские профессии: краткий обзор

    В начале лета, в третье воскресенье июня, свой профессиональный праздник отмечают работники медицины. Все, кто о нем знают, торопятся поздравить знакомых врачей. Но на самом деле праздник называется День медика, а это значит, что поздравлять можно не только врачей.

    Кого мы называем общим словом «медики», какую специальность выбрать ― рассмотрим в этой статье.

    Из истории медицинских профессий

    Первым медиком, а точнее врачом, был Гиппократ. Он многое сделал для становления медицины.

    Гиппократ создал теорию о стадиях болезни. Наблюдая за пациентами, он увидел, что болезнь протекает определенными периодами, самый сложный из которых ― кризис. Он также ввел методику обследования, которую медики всего мира используют по сей день: аускультация (то есть выслушивание) и пальпация (осмотр).

    Во времена Гиппократа при врачах находились ассистенты, которые не обладали таким опытом, но, помогая, учились и эти знания передавали другим. В Средние века эти люди стали называться фельдшерами.

    Что касается сестринского дела, то едва ли найдется человек, который не слышал о Флоренс Найтингейл ― сестре милосердия, жившей в середине XIX века. Во время Крымской войны именно она заложила основы учения ухода за больными, совершив прорыв в этой области. Вернувшись на родину, Найтингейл начала реорганизацию медслужбы в армии и добилась, чтобы в госпиталях была канализация и вентиляция.

    Словом, во всех медицинских профессиях есть свои герои. Рассмотрим каждую из них подробнее.

    Добрый доктор исцелит

    Список медицинских профессий не слишком длинный. Конечно, прежде всего медик ― это врач, специалист высшей квалификации, имеющий высшее образование. Задача врача проста в формулировке и сложна в исполнении ― он должен лечить. Функционал у него достаточно широкий: проведение операций (практикующий хирург), назначение лечения, консультации и наблюдение пациентов. Ответственность врача ― самая большая, как и цена ошибки.

    Профессию получают долго и трудно. В нее невозможно прийти со стороны, получив сертификат на каких-нибудь курсах. Ниже расскажем о высшем медицинском образовании в России.

    После 11 класса выпускники идут непосредственно в медицинский вуз. Еще в начале последнего года обучения в школе (а лучше предпоследнего) будущие медики должны сосредоточиться на углубленном изучении биологии, химии и физики. Вступительные испытания в мединституты одни из самых сложных, а конкурс ― огромный.

    В некоторых случаях желающие связать свою жизнь с медициной уходят из школы в 9 классе, но в этом случае им нужно окончить медучилище и получить диплом по специальности «сестринское дело» или «лечебное дело».

    Преимущества в таком варианте, безусловно, есть. Во-первых, юный медик может учиться и заодно точно решить, становиться врачом или нет. Во-вторых, после обучения у него будет практическая профессия. Если студент откажется от мысли поступать в вуз, он может сразу искать работу. В-третьих, во время практики по специальности есть возможность завязать полезные знакомства и понять, в какой специальности и в какой больнице хотелось бы работать в дальнейшем.

    Минусы тут тоже есть, один из самых главных ― лишние два года обучения, которые отдаляют от вуза. Но с учетом того, что медицинское образование, в принципе, довольно продолжительное, эти два года решают немногое. При этом нельзя не отметить, что первокурсники, у которых за плечами четыре года обучения в колледже, практика и опыт работы, чувствуют себя на первых порах намного более уверенно, чем вчерашние школьники.

    Обучение в вузе длится шесть лет по двум основным направлениям: терапия и педиатрия. Отдельно идет стоматология и направления в этой области. Соответственно, после получения диплома выпускник может идти работать в больницу или поликлинику ― терапевтом или педиатром. Для освоения более узкой специальности (гинекология, офтальмология, хирургия и другие) необходимо продолжить обучение в ординатуре в течение двух лет. Только после этого можно работать врачом-специалистом (в данном случае под словом «специалист» имеется в виду конкретная узкая область медицины).

    Карьера врача может развиваться в нескольких направлениях: это и долгая практическая работа, и работа административного характера (главный врач, сотрудник министерства здравоохранения), наука и преподавание. Многие уходят из практики в крупные фармацевтические компании ― там врачи неизменно востребованы. В любом случае врач ― наиболее высокооплачиваемая профессия в медицине.

    Читайте также:
    Межвахтовый отдых: что это по ТК РФ, оплачивается или нет

    Не врач, но фельдшер

    Еще одна медицинская специальность ― фельдшер. Такой специалист получил среднее образование и работает или в тандеме с врачом, например, в бригаде скорой помощи, или самостоятельно, в фельдшерском пункте.

    Если фельдшер работает один, он совмещает обязанности медсестры и некоторые обязанности врача. Так, например, он может осмотреть пациента и поставить предварительный диагноз. В случае, когда не требуется госпитализация и консультация специалиста, фельдшер назначает лечение. Также он может проводить некоторые манипуляции и реанимационные мероприятия. И, наконец, фельдшер умеет и имеет право принимать роды.

    Учиться на фельдшера можно только после 11 класса. Обучение проходит в профильных колледжах и училищах в течение почти четырех лет. После этого при желании можно поступить в медицинский вуз для того, чтобы стать врачом.

    Братья и сестры

    Медбрат и медсестра ― очень важная категория медицинских работников. На их плечах огромная ответственность и серьезный объем работ.

    Сестринское дело также имеет несколько направлений. Можно быть постовой медсестрой: она дежурит в отделении, следит, чтобы все было в порядке, и выполняет предписание врача (берет анализы, ставит капельницы, измеряет температуру и выдает лекарства). В реанимационном блоке работают реанимационные медсестры и «анестезистки» (часто это один и тот же человек). Их задача ― ассистировать при проведении реанимационных мероприятий, плановых операций, помогать анестезиологу. Медсестра присутствует в кабинете участкового врача и помогает ему вести прием, осуществляя административную поддержку. В стоматологии врачам также помогают медсестры.

    Работать медицинской сестрой (медбратом) можно после получения соответствующего диплома в профильном училище или колледже. При желании можно дорасти до старшей медсестры, но дальнейшего роста карьеры эта квалификация не предполагает. Выпускник медицинского колледжа с дипломом по специальности «сестринское дело» может, конечно, учиться дальше в медицинском вузе.

    Самый младший медицинский персонал ― санитары. Эта профессия не требует специального образования. Задача санитарки ― самый простой уход за больными в стационаре и поддержание порядка.

    Смежные профессии

    Фармацевт ― смежная профессия. Его работа связана с лекарственными препаратами. Он или разрабатывает их, или занимается клиническими исследованиями, или готовит лекарства по рецептам в аптеке ― словом, и здесь направлений для работы довольно много.

    Учиться на фармацевта можно как после 9, так и после 11 класса, поступив в профильный вуз и выбрав специальность «фармация». Математический склад ума, умение работать с серьезным объемом информации, усидчивость и готовность к командировкам будущему фармацевту точно пригодятся. Профессия очень востребована, так как работа над новыми лекарствами от серьезных заболеваний не прекращается. Фармацевтическая отрасль одна из самых высокооплачиваемых.

    Плюсы и минусы медицинских профессий

    Несмотря на разницу в образовании и обязанностях, у всех видов медицинских профессий немало общего. Эту общность сформулировал в своей клятве сам отец медицины Гиппократ:

    За труд не требуя награды».

    Это и преимущество, и одновременно недостаток любой медицинской специальности. Огромная ответственность, постоянное напряжение, десятки моральных вопросов, которые встают перед медиками каждый день, сотни людей, страдающих и ищущих помощи, ― для работы в медицине необходимо призвание. И здесь, конечно, тоже есть свой плюс: это почти всегда любимая работа. Сложная, тяжелая, местами неблагодарная, но любимая. Это огромный труд, но труд благородный и почитаемый. Поэтому молодым людям стоит хорошо подумать, нужно ли им идти именно в эту сторону, а уж выбрав в качестве профессии медицину, ― не останавливаться.

    Медики: их труд и здоровье

    Гигиеническая оценка условий труда медицинских работников, занятых в основных профессиях лечебно-профилактического учреждения, позволила выделить основные факторы риска, способные оказать повреждающие влияние на их здоровье. К группам риска по возникновению профессиональных заболеваний относятся средний медицинский персонал хирургического профиля, специалисты лабораторно-диагностического звена, врачи-хирурги, терапевты, фтизиатры, стоматологи, акушеры-гинекологи. Профессиональная заболеваемость носит явно выраженные признаки действия профессиональных факторов риска (инфекционные и химические агенты). Об этом красноречиво говорят цифры: аллергические (53%) и инфекционные (37,3%) заболевания составляют более 90% в структуре профессиональных заболеваний.

    Анализ данных показал, что практически во всех изученных группах условия труда по ряду показателей являются вредными.

    Ведущим фактором является биологический – контакт с инфицированными биологическими средами (кровь, слюна, мокрота и пр.), инфекционными больными. Велик риск встречи с возбудителями таких заболеваний как туберкулез, грипп, ОРВИ, СПИД, дифтерия, острых кишечных инфекции и многими другими. Риск максимален у специалистов хирургического профиля (врачи-хирурги, акушеры-гинекологи, средний медицинский персонал хирургического профиля), специалистов клинико-лабораторного звена, стоматологов.

    Исследования условий труда и здоровья медиков позволили установить, что работа в медицинских учреждениях предъявляет значительные требования к организму работающих, его физическому состоянию и выносливости, объему оперативной и долговременной памяти, способности противостоять психическим, моральным и этическим перегрузкам. Повседневный труд медицинских работников связан с высоким нервно-эмоциональным напряжением, вынужденной рабочей позой, перенапряжением анализаторных систем. Высокая производственная нагрузка, применение круглосуточного режима работы с обязательными дежурствами требует высокой функциональной активности организма. В результате возникает профессиональное перенапряжение, приводящее к появлению у врачей неврозов, заболеваний сердца и сосудов, нарушений функций желудочно-кишечного тракта. Постоянное нервно-эмоциональное напряжение обусловлено высокой ответственностью за результат собственной деятельности, необходимостью быстрого принятия решения, вероятностью совершения ошибки при решении сложных клинических задач и работой в условиях ограничения и дефицита времени. Наиболее высокие показатели напряженности отмечены у хирургов, акушеров-гинекологов.

    Читайте также:
    Массовое увольнение работников – это сколько человек по Трудовому кодексу?

    Значимыми факторами являются тяжесть трудового процесса (рабочая поза, подъем и перенос тяжести), что может приводить к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, системы кровоснабжения и к смещению и опущению внутренних органов, в том числе половых.

    Весьма значимым фактором являются химические вещества, источником которых могут быть лекарственные препараты. Наибольшее превышение допустимых уровней химических веществ отмечено на рабочих местах специалистов хирургического профиля, акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, специалистов стоматологичес-кого профиля, клинико-диагностических лабораторий.

    Основными неблагоприятными факторами условий труда процедурных и постовых медицинских сестер ЛПУ является постоянный контакт их с лекарственными средствами, среди которых преобладают антибактериальные препараты, витамины группы “В”, анальгетики и др. Очень часто наблюдается связь загрязнения воздуха и кожных покровов у среднего медицинского персонала. Концентрации вредных веществ на рабочих местах зависят от способа введения больным медикаментов и от проводимых манипуляций, предусматривающих выполнение инъекций и вливаний (приготовление растворов лекарственных препаратов, заполнение шприцев, капельниц, а также способов обработки инструментария). Наибольшую потенциальную опасность для здоровья медицинских сестер представляет работа в аэрозоль-ингаляционных и процедурных кабинетах, где применяются высокоактивные медикаменты. Например, во время процедуры “сбрасывания” лекарственного раствора и пузырьков воздуха из шприца через инъекционную иглу в зоне дыхания медицинской сестры образуются полидисперсные аэрозоли с размерами частиц от 0,1 до 0,25 мкм, а содержание антибиотика в воздухе процедурной при многократных манипуляциях может превышать ПДК.

    В основе профессиональной патологии у медицинских сестер лежит, прежде всего, аллергическое действие лекарственных веществ, особенно антибиотиков. Последние вызывают нарушение иммунитета, что способствует развитию дисбактериоза и иной патологии. Кожные проявления отличаются большой вариабильностью и полиморфностью и регистрируются в виде дерматитов, экземы, крапивницы и др. Изменения со стороны внутренних органов выражаются в астмоидных бронхитах и бронхиальной астме, хронических колитах, миокардитах и др. Патология нервной системы проявляется вегето-сосудистой дистонией, сенсорной полиневралгией.

    По имеющимся на сегодняшний день данным, труд медицинских работников стоматологических специальностей связан с целым спектром профессиональных вредностей, которые необходимо знать и учитывать. По уровню профессиональной заболеваемости стоматологи занимают 3-е место после инфекционистов, фтизиатров и патологоанатомов. Среднее число случаев нетрудоспособности было максимальным у стоматологов-терапевтов и составило 97 случаев на 100 врачей, тогда как у врачей-хирургов и ортопедов-стоматологов изучаемый показатель составил соответственно 65 и 69 случаев на 100 врачей. В структуре заболеваний превалировали заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. В ходе исследований также было отмечено, что 30—35% врачей-стоматологов имеют высокий уровень индивидуального профессионального риска, который находится в прямой зависимости от условий труда, стажа и состояния здоровья. У врачей-стоматологов выявлена более высокая заболеваемость с временной утратой трудоспособности по заболеваниям, по числу дней и частоте случаев нетрудоспособности в сравнении с населением и медицинскими работниками других специальностей.

    Неблагоприятными и вредными производственными факторами труда медицинских работников стоматологического профиля являются бактериальная обсемененность воздуха, большое количество химических веществ, обусловленное обработкой пломбировочного материала. Содержание таких веществ, как метилметакрилат, формальдегид, аммиак, ионы металлов, в стоматологических кабинетах и зуботехнических лабораториях иногда находится выше границы нормы в 1—1,5 раза.

    Наиболее характерными физиолого-эргономическими нагрузками всех врачебных стоматологических специальностей являются нагрузки, связанные с длительным статическим напряжением мышц позвоночника и ротированного плечевого сустава в процессе работы. Использование высокооборотных насадок для стоматологических установок и аппаратов повлекло за собой рост вибрационной нагрузки на руки врача-стоматолога. К серьезным причинам заболеваний кожи рук стоматологов, в частности, профессиональных дерматозов, можно отнести постоянный контакт с влагой, гипсом, керамической пылью, композитными материалами.
    В условиях современного стоматологического кабинета на врача-стоматолога действует повышенная шумовая нагрузка, приводящая к сенсорной тугоухости (наиболее опасный высокочастотный шум создают скоростные турбинные наконечники), высокая нагрузка на глаза, обусловленная ограниченностью доступа к манипуляционному полю и его размерами, а также напряженностью цветоразличительной способности глаз.
    Еще одним из негативных факторов условий труда медиков является неготовность обеспечить их физическую безопасность. Известно немало случаев нападения на бригады скорой медицинской помощи, на врачей и медсестер в поликлиниках, стационарах, преимущественно лицами, находящимися в состоянии алкогольного/наркотического опьянения.

    Разработка и организация профилактических мероприятий по созданию оптимальной производственной среды, определяющей жизнедеятельность и работоспособность медицинских работников, является актуальным направлением деятельности Роспотребнадзора и научных исследований.

    1. Потапенко А. А. «Проблема профессионального риска и охраны репродуктивного здоровья медицинских работников»

    2. И.Б.Бойко, А.В.Сашин «О состоянии здоровья медицинских работников РФ». Академия права и управления ФСИН, г.Рязань, ГУЗ Бюро судебно-медицинской экспертизы г. Рязань.

    3. Федотова Ю. М., Костюкова Ю. И. «Профессиональные заболевания врача-стоматолога». Научное обозрение // Медицинские науки. — 2017. — №2: 19—21

    Читайте также:
    Бухгалтерский аутсорсинг — что это такое, плюсы и минусы

    4. Нефедов О. В., Сетко Н. П., Булычева Е. В. «Современные проблемы условий труда и состояния здоровья стоматологов» (обзор литературы) // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2016. — 1—4: 533—536
    5. Крюкова В. О. «Профессиональные аспекты гигиены труда врача-стоматолога» // Современные тенденции развития науки и технологий. — 2016. — №5—1. — С. 117—122.).

    6. Дудинцева Н.В., Васюкова Г.Ф., Азовская Т.А. «Мониторинг риска развития профессиональных заболеваний медицинских работников в Самарской области». ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РФ. – Гигиена, токсикология, профпатология: традиции и современность. – Москва, 2016. – С.459-463.

    Все о личных медицинских книжках работников

    Автор: Соболева Е. А., эксперт журнала

    Для отдельных категорий работников законодательством установлена обязанность проходить медицинские осмотры. Причем в одних случаях результаты осмотра отражаются в медицинских заключениях или справках, а в других – вносятся в медицинские книжки. Для работников каких категорий оформляются медкнижки? Каков порядок их заполнения? За чей счет они приобретаются, как учитываются и где хранятся? На эти и другие вопросы ответим в статье.

    Медосмотры и цели их проведения.

    Обязанность работников проходить медицинские осмотры установлена Трудовым кодексом и Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее – Закон № 52-ФЗ).

    Медосмотры осуществляются в следующих целях:

    Установление пригодности сотрудника для выполнения работы по должности и предупреждение профессиональных заболеваний. Такие осмотры проходят лица, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или работах, связанных с движением транспорта, несовершеннолетние и др. Результаты медосмотров в первом случае оформляются в виде медицинского заключения, а во втором – в виде справки по форме 086/у. Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н.

    Охрана здоровья населения, предупреждение возникновения и распространения заболеваний. Эти медосмотры проводятся в отношении работающих в медицинских организациях, в сферах пищевой промышленности, торговли и т. д. Результаты медосмотров лиц, поступающих на работу и работающих в соответствующих организациях, вносятся в личные медицинские книжки. Причем одних медосмотров мало – после их прохождения на основании ст. 36 Закона № 52-ФЗ такие работники должны проходить гигиеническое обучение и аттестацию. Инструкция о порядке проведения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации утверждена Приказом Минздрава РФ от 29.06.2000 № 229 (далее – Приказ № 229).

    Примерный перечень профессий должностных лиц и работников, обязанных при поступлении на работу и в дальнейшем проходить периодическую профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию, приведен в Письме Минздрава РФ от 07.08.2000 № 1100/2196-0-117 (далее – Письмо № 1100/2196-0-117).

    Порядок проведения обязательных медицинских осмотров, учета, ведения отчетности и выдачи работникам личных медицинских книжек определен Приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте» (далее – Приказ № 402).

    У кого должна быть медицинская книжка?

    Медицинскую книжку исходя из ст. 213 ТК РФ, Приказа № 402 и Письма № 1100/2196-0-117 должны иметь:

    Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов, работающие:

    в организациях торговли, в том числе на продовольственных рынках, включая оптовые;

    в организациях общественного питания (столовые, рестораны, кафе, бары, буфеты и др.);

    в пищеблоках всех учреждений и организаций;

    в организациях пищевых и перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, на базах, складах хранения и реализации;

    в транспортных организациях.

    Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией питьевой воды, в том числе работники водопроводных сооружений, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, а также лица, обслуживающие водопроводные сети.

    Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей и непосредственно с питанием детей, работающие:

    в детских дошкольных учреждениях (ясли, сады, дома ребенка, детские санатории, круглогодичные оздоровительные учреждения);

    в учебно-воспитательных учреждениях (общеобразовательные школы, детские дома, профессионально-технические училища, техникумы, школы-интернаты, лицеи, колледжи);

    в сезонных детских и подростковых оздоровительных учреждениях (перед началом работы);

    во внешкольных детских учреждениях (детские спортивные школы, клубы, библиотеки и др.).

    Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения, работающие:

    в организациях по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения (бани, душевые, сауны, парикмахерские, косметические и массажные салоны, солярии, прачечные, химчистки, пункты приема белья, жилищно-эксплуатационные организации, организации, осуществляющие комплексную санитарно-гигиеническую очистку территории города);

    в организациях, занятых обслуживанием канализационных сетей и сооружений;

    в гостиницах, общежитиях, мотелях, кемпингах, туроператорских и туристических фирмах;

    в бассейнах, водолечебницах, спортивно-оздоровительных учреждениях;

    в лечебно-профилактических учреждениях, интернатах и домах для инвалидов и престарелых, хосписах, а также санаториях, домах отдыха, пансионатах, туристических базах, непосредственно связанных с питанием и коммунально-бытовым обслуживанием пациентов и отдыхающих;

    Читайте также:
    Требования и нормативы к медпункту на предприятии, закон

    в организациях торговли промышленными товарами для детей и парфюмерно-косметическими изделиями;

    водителями транспортных организаций, индивидуальными предпринимателями, занятыми перевозкой людей (такси, городской пассажирский транспорт), а также междугородными и международными перевозками;

    проводниками пассажирских поездов дальнего следования, речного, морского и авиатранспорта.

    Учащиеся общеобразовательных школ, средних специальных и высших учебных заведений, лицеев, колледжей и т. п. перед началом и в период прохождения практики на предприятиях, в учреждениях, организациях, работники которых подлежат профессиональной гигиенической подготовке и аттестации.

    Иностранцы в период работы в организациях и учреждениях, работники которых подлежат профессиональной гигиенической подготовке и аттестации.

    В соответствии с ч. 2 ст. 34 Закона № 52-ФЗ в случае необходимости на основании предложений органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, решениями органов государственной власти субъектов РФ или органов местного самоуправления в отдельных организациях (цехах, лабораториях и иных структурных подразделениях) могут вводиться дополнительные показания к проведению медицинских осмотров работников, данные о которых вносятся в получение медкнижки.

    Поскольку нормативные документы не содержат указания на конкретные должности, медицинские книжки должны иметь все работники организаций, занимающихся названными видами деятельности.

    Форма медицинской книжки.

    Личная медицинская книжка – это официальный документ строгой отчетности, защищенный от подделок и являющийся полиграфической продукцией уровня «В», не подлежащий свободной продаже. Ее форма утверждена Приказом № 402.

    Медицинская книжка прошита специальной защитной нитью, имеет водяные знаки на каждой странице, круглую печать (которая заверяет фотографию владельца) ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», выдавшего книжку, и голограмму (заверяет фотографию владельца).

    Страница с данными владельца ламинирована и должна заполняться автоматизированно.

    В медицинской книжке содержатся следующие сведения:

    сведения о владельце – Ф. И. О., год рождения, домашний адрес, должность, организация (индивидуальный предприниматель), личная подпись;

    отметки о переходе на работу в другие организации;

    отметки о перенесенных инфекционных заболеваниях;

    отметки о профилактических прививках;

    заключение соответствующих врачей о допуске к работе по результатам медицинского обследования;

    результаты обследования на туберкулез;

    результаты обследования на носительство возбудителей кишечных инфекционных заболеваний;

    результаты лабораторных исследований и осмотра дерматовенеролога;

    результаты исследований на гельминтозы;

    результаты обследования на носительство возбудителей дифтерии;

    результаты обследования на носительство патогенного стафилококка;

    сведения о профессиональной гигиенической подготовке и аттестации;

    отметка о предупреждении при нарушении санитарных норм и правил.

    Заключения, информация о прививках и результаты обследований заверяются штампами и подписью ответственного лица.

    Порядок получения книжки.

    Специального порядка получения медкнижек на законодательном уровне не установлено. Единственным документом является Приказ № 402. Разъяснения о том, как получить медкнижку, дают центры гигиены и эпидемиологии.

    При приеме в организацию, занимающуюся перечисленными выше видами деятельности, новичок должен предъявить личную медицинскую книжку. Если у будущего работника ее нет, ее нужно приобрести.

    Как было отмечено, свободной продаже книжки не подлежат, выдаются только центрами гигиены и эпидемиологии или медицинскими учреждениями, имеющими разрешение (лицензию, договор) Роспотребнадзора на выдачу таких документов. Все книжки подлежат учету медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения и Роспотребнадзором и вносятся в реестр личных медицинских книжек.

    Оформление и выдача личной медицинской книжки, гигиеническое обучение и аттестация являются платными услугами, оплачиваются в соответствии с прейскурантами центров гигиены и эпидемиологии или специализированных медицинских организаций.

    Для оформления медкнижки нужно обратиться или в центр гигиены и эпидемиологии, или в медицинское учреждение, имеющее разрешение. Весь процесс проходит в несколько этапов:

    1. Представление документов. Работник должен представить:

      заявление на выдачу личной медицинской книжки;

      фотографию (3 на 4 см);

      направление работодателя с указанием наименования места работы;

      квитанцию об оплате.

    1. После оформления бланка личной медкнижки (без голограммы) работнику необходимо пройти обязательное медицинское обследование в медицинских организациях (поликлиники, диспансеры, медцентры и пр.), имеющих соответствующую лицензию. Результаты обследований должны быть внесены в медицинскую книжку, заверены печатью и штампом медицинского учреждения и подписью должностного лица, ответственного за проведение медосмотра.

    Перечень медицинских обследований зависит от сферы деятельности организации-работодателя. Он более широкий, в частности, для медработников и работников пищевой промышленности.

    Получение заключения о допуске к работе по результатам
    медосмотра и соответствующей отметки в разд. V медицинская книжка работника.

    Гигиеническое обучение. Состоит из очной и заочной частей. Очная представляет собой программу длительностью от 6 до 12 часов, заочная предполагает самоподготовку по рекомендованным источникам.

    Гигиеническая подготовка проводится при приеме на работу и в дальнейшем с периодичностью один раз в два года, а для должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией мясо-молочной и кремово-кондитерской продукции, детского питания, питания дошкольников, – ежегодно, так как данный контингент работников является наиболее вероятным источником риска для здоровья населения (Приказ № 229).

    Гигиеническая аттестация. Аттестация проводится в центре гигиены и эпидемиологии в форме собеседования или тестового контроля. Если работник не справился, он может пересдать аттестацию, но не ранее чем через неделю.

    Внесение результатов аттестации в медкнижку и голографирование. В разделе XII на стр. 28 ставится отметка о прохождении аттестации в виде штампа и наносится квадратный голографический знак.

    Читайте также:
    Минимальный больничный в 2020 году

    Выдача медицинской книжки.

    Срок оформления медицинская книжка работника может быть разным. Если работник будет проходить медицинское обследование, например, в поликлинике, он может затратить на это от недели до двух. Если медкнижка оформляется в специализированных медцентрах, она может быть оформлена за несколько дней.

    Относительно недавно Минздрав предложил утвердить новую унифицированную форму личной медицинской книжки 025/у-МК, которая имеет ряд отличий от действующей. Но на сегодняшний момент она пока не принята.

    Вопрос:

    Есть ли срок действия у медицинской книжки и можно ли его продлить?

    Срок действия медицинской книжки не ограничен и определяется датами обследований и анализов, которые работнику необходимо сдавать для получения разрешения на трудовую деятельность. Как правило, проходить медицинское обследование нужно раз в год. Исключение составляют отдельные пищевые и медицинские отрасли, в которых работник должен сдавать анализы, имеющие небольшой срок действия.

    Если речь идет об окончании срока действия результатов обследований и анализов, то работодатель выдает работнику направление на очередной медицинский осмотр, результаты которого снова вносятся в медкнижку.

    Когда поля для внесения записей заканчиваются в трудовой книжке, в нее вшивается вкладыш. А вот в случае с медкнижкой этого не происходит – просто придется оформить работнику новую медицинскую книжку. Новая медкнижка оформляется и при утере действующей.

    За чей счет оформляется медкнижка?

    Этот вопрос неоднозначный, прямо он не урегулирован, поэтому некоторые работодатели оплачивают только непосредственно медосмотры, поскольку в соответствии со ст. 213 ТК РФ работодатель обязан проводить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры за свой счет.

    Однако, поскольку оформление медкнижки – это неотъемлемая часть процедуры прохождения медосмотров, ее оформление также должно осуществляться за счет работодателя.

    Кроме того, согласно ст. 11 и п. 2 ст. 36 Закона № 52-ФЗ работодатель обязан проводить гигиеническое обучение при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации работников организаций, чья деятельность связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды; воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Результаты аттестации также вносятся в медкнижку.

    В Письме № 1100/2677-05 сказано, что выдачу личной медицинской книжки следует включать в предмет договора о проведении такой подготовки и аттестации лиц, подлежащих профессиональной гигиенической подготовке, а стоимость данных документов – в стоимость услуг по профессиональной гигиенической подготовке и аттестации.

    А в Письме от 21.11.2008 № 03-03-06/4/84 уже Минфин в пользу оплаты всех расходов высказался, например, что затраты работодателя на проведение предварительных медицинских осмотров работников и оформление медицинских книжек являются производственными расходами организации, необходимыми для осуществления ее деятельности, и не облагаются НДФЛ.

    Таким образом, мы придерживаемся мнения, что работодатель должен оплачивать все расходы, связанные с оформлением медицинской книжки. Но ее бланк оплачивает работник, поскольку это его личный документ, как и трудовая книжка (стоимость которой может быть удержана с работника).

    Должен ли работодатель проверить подлинность медкнижки?

    По общему правилу работодатель не обязан проверять документы, предоставляемые работником при трудоустройстве. Однако Рос­потребнадзор в Письме 10.11.2015 № 01/13734-15-32 отметил, что работодатель в целях проверки подлинности личных медицинских книжек должен обеспечить оценку сведений, содержащихся в них, на соответствие требованиям Приказа № 402 (в том числе проверить наличие печати организации Роспотребнадзора, выдавшей медицинскую книжку). И в случае отсутствия медкнижек установленного образца с результатами медицинских обследований и лабораторных исследований, сведениями о перенесенных инфекционных заболеваниях, отметкой о прохождении гигиенической подготовки и аттестации работодатель может быть привлечен к ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ. Ею для работодателя предусмотрен штраф от 10 000 до 20 000 руб. либо приостановление деятельности на срок до 90 суток.

    Поэтому, принимая от работника медкнижку, в первую очередь можно проверить через Интернет по специальному реестру, выдавалась ли медкнижка с таким номером. Если реестра в вашем субъекте нет, действуйте другим образом: проверьте бланк книжки и записи, внесенные в нее. Подлинник от фальшивки можно отличить по следующим основным признакам:

    медкнижку печатают на бумаге с водяными знаками и прошивают защитной нитью;

    на лицевой стороне титульного листа должны быть трафаретная печать оптически изменяющейся краской;

    в нижней части ламинированной страницы имеется изображение высокого разрешения (карта России);

    в поддельных книжках цветовая палитра отличается от оригинального фона;

    фальшивую книжку часто заполняют вручную (сведения о работнике), а в подлиннике все печатается;

    в подлиннике есть голографические наклейки – округлая на фотографии и квадратная на стр. 28;

    в подлиннике на фото имеется круглая печать центра гигиены и эпидемиологии;

    все врачебные записи заверяются печатями и штампами учреждения, выдавшего медкнижку;

    подлинник имеет темную синюю корочку с закругленными углами и тисненной золотой надписью «Личная медицинская книжка» и «Госсанэпидслужба России»;

    внутренняя часть и все странички имеют рисунок голубого цвета (полукольца с ворсинками);

    Читайте также:
    Линейный менеджер — кто это такой, особенности профессии

    защитные знаки с голограммами можно рассмотреть под ультрафиолетовыми лучами.

    Обязанности работодателя в отношении медицинских книжек.

    Как следует из стр. 30 медицинской книжки, она должна храниться у работодателя. При этом в тех местах, где у работника могут проверить ее наличие (например, при организации выездной торговли за пределами предприятия), медкнижка выдается работнику на руки. Она также выдается на руки при прохождении медосмотров в медицинском учреждении.

    Для учета имеющихся медкнижек работников рекомендуем вести в организации журнал учета медицинских книжек, например:

    П/п

    Фамилия, имя, отчество

    Должность

    Номер медицинской книжки

    Дата получения медицинской книжки

    Срок действия книжки (до даты следующего медосмотра)

    Все о личных медицинских книжках работников

    Для отдельных категорий работников законодательством установлена обязанность проходить медицинские осмотры. Причем в одних случаях результаты осмотра отражаются в медицинских заключениях или справках, а в других — вносятся в медицинские книжки. Для работников каких категорий оформляются медкнижки? Каков порядок их заполнения? За чей счет они приобретаются, как учитываются и где хранятся? На эти и другие вопросы ответим в статье.

    Медосмотры и цели их проведения

    Обязанность работников проходить медицинские осмотры установлена Трудовым кодексом и Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее — Закон №52-ФЗ).

    Медосмотры осуществляются в следующих целях:

    1. Установление пригодности сотрудника для выполнения работы по должности и предупреждение профессиональных заболеваний. Такие осмотры проходят лица, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или работах, связанных с движением транспорта, несовершеннолетние и др. Результаты медосмотров в первом случае оформляются в виде медицинского заключения, а во втором — в виде справки по форме 086/у. Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержден Приказом Мин­здравсоцразвития РФ от 12.04.2011 №302н.

    2. Охрана здоровья населения, предупреждение возникновения и распространения заболеваний. Эти медосмотры проводятся в отношении работающих в медицинских организациях, в сферах пищевой промышленности, торговли и т.д. Результаты медосмотров лиц, поступающих на работу и работающих в соответствующих организациях, вносятся в личные медицинские книжки. Причем одних медосмотров мало — после их прохождения на основании ст. 36 Закона №52ФЗ такие работники должны проходить гигиеническое обучение и аттестацию. Инструкция о порядке проведения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации утверждена Приказом Минздрава РФ от 29.06.2000 №229 (далее — Приказ №229).

    Примерный перечень профессий должностных лиц и работников, обязанных при поступлении на работу и в дальнейшем проходить периодическую профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию, приведен в Письме Минздрава РФ от 07.08.2000 №1100/2196-0-117 (далее — Письмо №1100/21960117).

    Порядок проведения обязательных медицинских осмотров, учета, ведения отчетности и выдачи работникам личных медицинских книжек определен Приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005 №402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте» (далее — Приказ №402).

    У кого должна быть медицинская книжка

    Медицинскую книжку исходя из ст. 213 ТК РФ, Приказа №402 и Письма №1100/21960117 должны иметь:

    1. Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов, работающие:

    • в пищеблоках всех учреждений и организаций;
    • в организациях пищевых и перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, на базах, складах хранения и реализации;
    • в транспортных орган изациях.

    2. Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией питьевой воды, в том числе работники водопроводных сооружений, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, а также лица, обслуживающие водопроводные сети.

    3. Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей и непосредственно с питанием детей, работающие:

    • в детских дошкольных учреждениях (ясли, сады, дома ребенка, детские санатории, круглогодичные оздоровительные учреждения);
    • в учебно-воспитательных учреждениях (общеобразовательные школы, детские дома, профессионально-технические училища, техникумы, школы-интернаты, лицеи, колледжи);
    • в сезонных детских и подростковых оздоровительных учреждениях (перед началом работы);
    • во внешкольных детских учреждениях (детские спортивные школы, клубы, библиотеки и др.).

    4. Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения, работающие:

    • в организациях по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения (бани, душевые, сауны, парикмахерские, косметические и массажные салоны, солярии, прачечные, химчистки, пункты приема белья, жилищно-эксплуатационные организации, организации, осуществляющие комплексную санитарно-гигиеническую очистку территории города);
    • в организациях, занятых обслуживанием канализационных сетей и сооружений;
    • в гостиницах, общежитиях, мотелях, кемпингах, туроператорских и туристических фирмах;
    • в бассейнах, водолечебницах, спортивно-оздоровительных учреждениях;
    • в лечебно-профилактических учреждениях, интернатах и домах для инвалидов и престарелых, хосписах, а также санаториях, домах отдыха, пансионатах, туристических базах, непосредственно связанных с питанием и коммунально-бытовым обслуживанием пациентов и отдыхающих;
    • в организациях торговли промышленными товарами для детей и парфюмерно-косметическими изделиями;
    • водителями транспортных организаций, индивидуальными предпринимателями, занятыми перевозкой людей (такси, городской пассажирский транспорт), а также междугородными и международными перевозками;
    • проводниками пассажирских поездов дальнего следования, речного, морского и авиатранспорта.
    Читайте также:
    Счет на предоплату (аванс): как заполняется, образец, правила

    5. Учащиеся общеобразовательных школ, средних специальных и высших учебных заведений, лицеев, колледжей и т.п. перед началом и в период прохождения практики на предприятиях, в учреждениях, организациях, работники которых подлежат профессиональной гигиенической подготовке и аттестации.

    6. Иностранцы в период работы в организациях и учреждениях, работники которых подлежат профессиональной гигиенической подготовке и аттестации.

    Поскольку нормативные документы не содержат указания на конкретные должности, медицинские книжки должны иметь все работники организаций, занимающихся названными видами деятельности.

    В соответствии с ч. 2 ст. 34 Закона №52ФЗ в случае необходимости на основании предложений органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, решениями органов государственной власти субъектов РФ или органов местного самоуправления в отдельных организациях (цехах, лабораториях и иных структурных подразделениях) могут вводиться дополнительные показания к проведению медицинских осмотров работников, данные о которых вносятся в медкнижки.

    Форма медицинской книжки

    Личная медицинская книжка — это официальный документ строгой отчетности, защищенный от подделок и являющийся полиграфической продукцией уровня «В», не подлежащий свободной продаже. Ее форма утверждена Приказом №402.

    Медицинская книжка прошита специальной защитной нитью, имеет водяные знаки на каждой странице, круглую печать (которая заверяет фотографию владельца) ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», выдавшего книжку, и голограмму (заверяет фотографию владельца).

    Страница с данными владельца ламинирована и должна заполняться автоматизированно.

    В медицинской книжке содержатся следующие сведения:

    • дата выдачи;
    • сведения о владельце — Ф.И. О., год рождения, домашний адрес, должность, организация (индивидуальный предприниматель), личная подпись;
    • отметки о переходе на работу в другие организации;
    • отметки о перенесенных инфекционных заболеваниях;
    • отметки о профилактических прививках;
    • заключение соответствующих врачей о допуске к работе по результатам медицинского обследования;
    • результаты обследования на туберкулез;
    • результаты обследования на носительство возбудителей кишечных инфекционных заболеваний;
    • результаты лабораторных исследований и осмотра дерматовенеролога;
    • результаты исследований на гельминтозы;
    • результаты обследования на носительство возбудителей дифтерии;
    • результаты обследования на носительство патогенного стафилококка;
    • сведения о профессиональной гигиенической подготовке и аттестации;
    • отметка о предупреждении при нарушении санитарных норм и правил.

    Заключения, информация о прививках и результаты обследований заверяются штампами и подписью ответственного лица.

    Порядок получения книжки

    Специального порядка получения медкнижек на законодательном уровне не установлено. Единственным документом является Приказ №402. Разъяснения о том, как получить медкнижку, дают центры гигиены и эпидемиологии.

    При приеме в организацию, занимающуюся перечисленными выше видами деятельности, новичок должен предъявить личную медицинскую книжку. Если у будущего работника ее нет, ее нужно приобрести.

    Как было отмечено, свободной продаже книжки не подлежат, выдаются только центрами гигиены и эпидемиологии или медицинскими учреждениями, имеющими разрешение (лицензию, договор) Роспотребнадзора на выдачу таких документов. Все книжки подлежат учету медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения и Роспотребнадзором и вносятся в реестр личных медицинских книжек.

    Оформление и выдача личной медицинской книжки, гигиеническое обучение и аттестация являются платными услугами, оплачиваются в соответствии с прейскурантами центров гигиены и эпидемиологии или специализированных медицинских организаций.

    Для оформления медкнижки нужно обратиться или в центр гигиены и эпидемиологии, или в медицинское учреждение, имеющее разрешение. Весь процесс проходит в несколько этапов:

    1. Представление документов. Работник должен представить:

    • заявление на выдачу личной медицинской книжки;
    • паспорт;
    • фотографию (3 на 4см);
    • направление работодателя с указанием наименования места работы;
    • квитанцию об оплате.

    2. После оформления бланка личной медкнижки (без голограммы) работнику необходимо пройти обязательное медицинское обследование в медицинских организациях (поликлиники, диспансеры, медцентры и пр.), имеющих соответствующую лицензию. Результаты обследований должны быть внесены в медицинскую книжку, заверены печатью и штампом медицинского учреждения и подписью должностного лица, ответственного за проведение медосмотра.

    Перечень медицинских обследований зависит от сферы деятельности организации-работодателя. Он более широкий, в частности, для медработников и работников пищевой промышленности.

    3. Получение заключения о допуске к работе по результатам
    медосмотра и соответствующей отметки в разд. V медкнижки.

    4. Гигиеническое обучение. Состоит из очной и заочной частей. Очная представляет собой программу длительностью от 6 до 12 часов, заочная предполагает самоподготовку по рекомендованным источникам.

    Гигиеническая подготовка проводится при приеме на работу и в дальнейшем с периодичностью один раз в два года, а для должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией мясо-молочной и кремово-кондитерской продукции, детского питания, питания дошкольников, — ежегодно, так как данный контингент работников является наиболее вероятным источником риска для здоровья населения (Приказ №229).

    5. Гигиеническая аттестация. Аттестация проводится в центре гигиены и эпидемиологии в форме собеседования или тестового контроля. Если работник не справился, он может пересдать аттестацию, но не ранее чем через неделю.

    6. Внесение результатов аттестации в медкнижку и голографирование. В разделе XII на стр. 28 ставится отметка о прохождении аттестации в виде штампа и наносится квадратный голографический знак.

    7. Выдача медицинской книжки.

    Читайте также:
    Лист ознакомления с инструкцией по охране труда: образец

    Срок оформления медкнижки может быть разным. Если работник будет проходить медицинское обследование, например, в поликлинике, он может затратить на это от недели до двух. Если медкнижка оформляется в специализированных медцентрах, она может быть оформлена за несколько дней.

    Относительно недавно Минздрав предложил утвердить новую унифицированную форму личной медицинской книжки 025/у-МК, которая имеет ряд отличий от действующей. Но на сегодняшний момент она пока не принята.

    Есть ли срок действия у медицинской книжки и можно ли его продлить?

    Срок действия медицинской книжки не ограничен и определяется датами обследований и анализов, которые работнику необходимо сдавать для получения разрешения на трудовую деятельность. Как правило, проходить медицинское обследование нужно раз в год. Исключение составляют отдельные пищевые и медицинские отрасли, в которых работник должен сдавать анализы, имеющие небольшой срок действия.

    Если речь идет об окончании срока действия результатов обследований и анализов, то работодатель выдает работнику направление на очередной медицинский осмотр, результаты которого снова вносятся в медкнижку.

    Когда поля для внесения записей заканчиваются в трудовой книжке, в нее вшивается вкладыш. А вот в случае с медкнижкой этого не происходит — просто придется оформить работнику новую медицинскую книжку. Новая медкнижка оформляется и при утере действующей.

    За чей счет оформляется медкнижка?

    Этот вопрос неоднозначный, прямо он не урегулирован, поэтому некоторые работодатели оплачивают только непосредственно медосмотры, поскольку в соответствии со ст. 213 ТК РФ работодатель обязан проводить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры за свой счет.

    Однако, поскольку оформление медкнижки — это неотъемлемая часть процедуры прохождения медосмотров, ее оформление также должно осуществляться за счет работодателя.

    Кроме того, согласно ст. 11 и п. 2 ст. 36 Закона №52ФЗ работодатель обязан проводить гигиеническое обучение при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации работников организаций, чья деятельность связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды; воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Результаты аттестации также вносятся в медкнижку.

    Таким образом, мы придерживаемся мнения, что работодатель должен оплачивать все расходы, связанные с оформлением медицинской книжки. Но ее бланк оплачивает работник, поскольку это его личный документ, как и трудовая книжка (стоимость которой может быть удержана с работника).

    Должен ли работодатель проверить подлинность медкнижки?

    По общему правилу работодатель не обязан проверять документы, предоставляемые работником при трудоустройстве. Однако Рос­потребнадзор в Письме 10.11.2015 №01/137341532 отметил, что работодатель в целях проверки подлинности личных медицинских книжек должен обеспечить оценку сведений, содержащихся в них, на соответствие требованиям Приказа №402 (в том числе проверить наличие печати организации Роспотребнадзора, выдавшей медицинскую книжку). И в случае отсутствия медкнижек установленного образца с результатами медицинских обследований и лабораторных исследований, сведениями о перенесенных инфекционных заболеваниях, отметкой о прохождении гигиенической подготовки и аттестации работодатель может быть привлечен к ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ. Ею для работодателя предусмотрен штраф от 10000 до 20000руб. либо приостановление деятельности на срок до 90 суток.

    Поэтому, принимая от работника медкнижку, в первую очередь можно проверить через Интернет по специальному реестру, выдавалась ли медкнижка с таким номером. Если реестра в вашем субъекте нет, действуйте другим образом: проверьте бланк книжки и записи, внесенные в нее. Подлинник от фальшивки можно отличить по следующим основным признакам:

    1. медкнижку печатают на бумаге с водяными знаками и прошивают защитной нитью;
    2. на лицевой стороне титульного листа должны быть трафаретная печать оптически изменяющейся краской;
    3. в нижней части ламинированной страницы имеется изображение высокого разрешения (карта России);
    4. в поддельных книжках цветовая палитра отличается от оригинального фона;
    5. фальшивую книжку часто заполняют вручную (сведения о работнике), а в подлиннике все печатается;
    6. в подлиннике есть голографические наклейки — округлая на фотографии и квадратная на стр. 28;
    7. в подлиннике на фото имеется круглая печать центра гигиены и эпидемиологии;
    8. все врачебные записи заверяются печатями и штампами учреждения, выдавшего медкнижку;
    9. подлинник имеет темную синюю корочку с закругленными углами и тисненной золотой надписью «Личная медицинская книжка» и «Госсанэпидслужба России»;
    10. внутренняя часть и все странички имеют рисунок голубого цвета (полукольца с ворсинками);
    11. защитные знаки с голограммами можно рассмотреть под ультрафиолетовыми лучами.

    Обязанности работодателя в отношении медицинских книжек

    Как следует из стр. 30 медицинской книжки, она должна храниться у работодателя. При этом в тех местах, где у работника могут проверить ее наличие (например, при организации выездной торговли за пределами предприятия), медкнижка выдается работнику на руки. Она также выдается на руки при прохождении медосмотров в медицинском учреждении.

    Для учета имеющихся медкнижек работников рекомендуем вести в организации журнал учета медицинских книжек, например:

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: