Что понимается под острым профессиональным заболеванием

Профессиональные заболевания

Профессиональное заболевание — это заболевание или патология, которые вызваны работой или условиями труда.

Это означает, что заболевание развивается вследствие воздействия неблагоприятных производственных факторов на рабочем месте, и что связь между их воздействием и возникновением заболевания подтверждена медицинскими исследованиями.

Или, другими словами, не должно быть никакого разумного сомнения, что заболевание было вызвано другими факторами, помимо работы

Профессиональные и связанные с работой заболевания

Профессиональное заболевание — это любое заболевание, появившееся в результате воздействия производственных факторов, влияющих на рабочего в ходе трудовой деятельности.

Связанные с работой заболевания имеют множество причин, при которых факторы рабочей среды могут играть второстепенную роль, или быть одними из нескольких причин развития таких заболеваний.

Профессиональное заболевание является любым хроническим заболеванием, возникающим в результате работы или профессиональной деятельности.

Профессиональное заболевание обычно выявляется, когда отмечается тот факт, что оно более распространено в данной группе работников, чем среди населения в целом или среди других групп населения. Первое такое заболевание — плоскоклеточный рак мошонки — был идентифицирован у мальчиков трубочистов в 1775 году.

Профессиональные опасности травматического характера (такие как падения с высоты кровельщиков) не считаются профессиональными заболеваниями а относятся к производственному травматизму.

Причины профзаболеваний

При трудовой деятельности на трудящихся влияют факторы производственной среды и трудового процесса, которые имеют потенциал негативного влияния на здоровье.

Чем больше уровень воздействия фактора отклоняется от гигиенического норматива и чем больше длительность влияния данного фактора, тем выше вероятность возникновения профессионального заболевания.

  • Физические факторытакие как вибрация, ультразвук, электромагнитное и ионизирующее излучение, высоко- и низкотемпературные воздействия являются первопричиной таких профболезней, как вибрационная болезнь, вегетативный полиневрит.
  • Химические факторы: приводят к отравлениям и дерматитам. Пыльные производства индуцируют болезни дыхательной системы и поражения слизистых оболочек.
  • Физическая усталость и перенапряжение – это причины патологий опорно-двигательного аппарата, неврозов, артрозов и невралгий. Переутомление может привести к патологиям глаз, голосовых связок, привести к возникновению судорог и спазмов.
  • Биологические факторы – источник риска заражения вирусными, бактериальными, паразитарными инфекциями.
  • Психологические факторы влияют на представителей любой профессии. В результате постоянного психического напряжения возможны депрессии и нервные срывы.

Классификация профессиональных заболеваний

Специфические – индуцированы как правило профессиональными факторами (пневмокониоз, вибрационная болезнь)

Неспецифические – могут встречаться как на производстве так и могут вызываться другими вредными факторами (пылью и моющими средствами, используемыми в быту). Если человек сталкивается с определенным вредным фактором как в быту так и на работе эти болезни развиваются гораздо чаще.

Острое профессиональное заболевание (интоксикация) — внезапное явление, возникающее после однократного воздействия высоких концентраций химических веществ, превышающих предельно допустимые значения в воздухе рабочей зоны. К ним могут добавляться эффекты других неблагоприятных факторов.

Хроническое профессиональное заболевание появляется при длительном и систематическом воздействии на организм вредных факторов. Особенностью хронических заболеваний является постепенное нарастанием симптомов болезни.

Классифицируются пять групп профессиональных заболеваний.

I группа — заболевания, вызываемые влиянием химических факторов.

К ним относятся острые и хронические интоксикации и их последствия, протекающие с изолированным или сочетанным поражением различных органов и систем:

  • болезни кожи (контактный дерматит, фотодерматит, онихии и паронихии, меланодермия, фолликулиты):
  • литейная лихорадка, фторопластовая (тефлоновая) лихорадка.

II группа включает заболевания, вызванные воздействием пылевого фактора:

  • пневмокониозы — силикоз, силикатозы, металлокониозы, карбокониозы, пневмокониозы от смешанных пылей;
  • заболевания бронхолегочной системы, вызванные органическими пылями (биосиноз, багассоз и др.);
  • хронический пылевой бронхит.

III группу включает заболевания, вызываемые воздействием физических факторов:

  • поражение тканей лазерным излучением (ожоги кожи, поражение глаз; электроофтальмия, катаракта; лучевая болезнь, местные лучевые повреждения, пневмосклероз);
  • вибрационная болезнь;
  • заболевания, развивающиеся в результате контактного воздействия ультразвука (вегетативный полиневрит, ангионевроз рук; снижение слуха);
  • болезни, вызванные изменением атмосферного давления (декомпрессионная болезнь, острая гипоксия);
  • заболевания и патологические состояния, возникающие при неблагоприятных метеорологических условиях (тепловой удар, вегетативносенситивный полиневрит).

IV группа включает патологии, появляющиеся в результате перенапряжения:

  • заболевания периферических нервов и мышц (невралгии, невриты, радикулоневриты, вегетативно-сенситивные полиневриты, радикулиты, плекситы, вегетомиофасциты, миофасциты);
  • координаторные неврозы (писчий спазм и другие виды дискинезий);
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (тендовагиниты, лигаментиты, бурситы, артрозы, заболевания голосового аппарата и органа зрения).

К V группе относят заболевания, обусловленные действием биологических факторов:

инфекционные и паразитарные (туберкулез, бруцеллез, сибирская язва, микозы).

Вне данной группировки находятся аллергические заболевания (конъюнктивит, ринит, фарингит, ларингит, риносинусит, бронхиальная астма, дерматит, экзема) и онкологические заболевания профессионального характера (опухоли кожи, опухоли полости рта и органов дыхания, мочевого пупыря, печени, рак желудка, опухоли костей, лейкозы).

Профессиональные болезни хоть и не являются настолько опасными и пугающими как сто лет назад, но продолжают наносить непоправимый ущерб здоровью работающих. Поэтому одной из первостепенных целей специалистов по охране труда является их профилактика как и снижение причин производственного травматизма.

Профилактические меры включают в себя предотвращение воздействия фактора риска путем удаления его с рабочего места или при помощи технических средств и СИЗ снижения неблагоприятного влияния данного до минимально возможных значений.

Читайте также:
Сопроводительное письмо в ГИТ по результатам СОУТ: образец

Что понимается под острым профессиональным заболеванием

Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 декабря 2000 г. № 967
г. Москва
Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний
(В редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 24.12.2014 № 1469, от 10.07.2022 № 1017)

Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемое Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний.

2. Министерству здравоохранения Российской Федерации давать разъяснения по применению Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний.

Председатель ПравительстваРоссийской Федерации М.Касьянов

УТВЕРЖДЕНОпостановлением ПравительстваРоссийской Федерацииот 15 декабря 2000 г. № 967

ПОЛОЖЕНИЕо расследовании и учете профессиональных заболеваний
(В редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 24.12.2014 № 1469, от 10.07.2022 № 1017)
Общие положения

1. Настоящее Положение устанавливает порядок расследования и учета профессиональных заболеваний.

2. Расследованию и учету в соответствии с настоящим Положением подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц (далее именуются – работники) обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

3. К работникам относятся:

а) работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту);

б) граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;

в) студенты образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций, учащиеся общеобразовательных организаций, работающие по трудовому договору во время практики в организациях; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 24.12.2014 № 1469)

г) лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;

д) другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

4. Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

5. Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

6. Работник имеет право на личное участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания. По его требованию в расследовании может принимать участие его доверенное лицо.

Порядок установления наличия профессионального заболевания

7. При установлении предварительного диагноза – острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание (далее именуется – центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора), и сообщение работодателю по форме, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

8. Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, получивший экстренное извещение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника (далее именуется – учреждение здравоохранения). Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации.

9. В случае несогласия работодателя (его представителя) с содержанием санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника он вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к характеристике.

10. Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз – острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение.

11. При установлении предварительного диагноза – хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

12. Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

13. Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз – хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) (далее именуется – центр профессиональной патологии) с представлением следующих документов:

а) выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;

б) сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;

в) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;

г) копия трудовой книжки и (или) сведения о трудовой деятельности, предусмотренные статьей 661 Трудового кодекса Российской Федерации. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 10.07.2022 № 1017)

14. Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз – хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Читайте также:
Специальный страховой стаж - понятие, виды, юридическое значение

15. Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

16. Установленный диагноз – острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации.

17. Извещение об изменении или отмене диагноза профессионального заболевания направляется центром профессиональной патологии в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения в течение 7 дней после принятия соответствующего решения.

18. Ответственность за своевременное извещение о случае острого или хронического профессионального заболевания, об установлении, изменении или отмене диагноза возлагается на руководителя учреждения здравоохранения, установившего (отменившего) диагноз.

Порядок расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания

19. Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания (далее именуется – расследование).

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания (далее именуется – комиссия), возглавляемую главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.

В расследовании могут принимать участие другие специалисты.

Работодатель обязан обеспечить условия работы комиссии.

20. Профессиональное заболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией, образованной в той организации, где произошел указанный случай профессионального заболевания. В состав комиссии входит полномочный представитель организации (индивидуального предпринимателя), направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.

21. Профессиональное заболевание, возникшее у работника при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству.

22. Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором.

23. Для проведения расследования работодатель обязан:

а) представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);

б) проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;

в) обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.

24. В процессе расследования комиссия опрашивает сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение государственных санитарно-эпидемиологических правил, получает необходимую информацию от работодателя и заболевшего.

25. Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы:

а) приказ о создании комиссии;

б) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;

в) сведения о проведенных медицинских осмотрах;

г) выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;

д) протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;

е) экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;

ж) медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;

з) копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;

и) выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

к) другие материалы по усмотрению комиссии.

26. На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.

Если комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).

27. По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по прилагаемой форме.

28. Лица, принимающие участие в расследовании, несут в соответствии с законодательством Российской Федерации ответственность за разглашение конфиденциальных сведений, полученных в результате расследования.

29. Работодатель в месячный срок после завершения расследования обязан на основании акта о случае профессионального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.

Об исполнении решений комиссии работодатель письменно сообщает в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Порядок оформления акта о случае профессионального заболевания

30. Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

Читайте также:
Сопроводительное письмо к отклику на вакансию: пример

31. Акт о случае профессионального заболевания составляется в 3-дневный срок по истечении срока расследования в пяти экземплярах, предназначенных для работника, работодателя, центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора, центра профессиональной патологии (учреждения здравоохранения) и страховщика. Акт подписывается членами комиссии, утверждается главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора и заверяется печатью центра.

32. В акте о случае профессионального заболевания подробно излагаются обстоятельства и причины профессионального заболевания, а также указываются лица, допустившие нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, указывается установленная комиссией степень его вины (в процентах).

33. Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в центре государственного санитарно-эпидемиологического надзора и в организации, где проводилось расследование этого случая профессионального заболевания. В случае ликвидации организации акт передается для хранения в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

34. Профессиональное заболевание учитывается центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора, проводившим расследование, в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.

35. Разногласия по вопросам установления диагноза профессионального заболевания и его расследования рассматриваются органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, Центром профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, федеральной инспекцией труда, страховщиком или судом.

36. Лица, виновные в нарушении положений настоящего Положения, привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

____________

Приложениек Положению о расследовании иучете профессиональных заболеваний

(В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 10.07.2022 № 1017)

УТВЕРЖДАЮГлавный врач центрагосударственного санитарно-эпидемиологического надзора________________________________ (административная территория)________________________________ (Ф. И. О., подпись)”____” _____________ год Печать

АКТо случае профессионального заболевания
от “____”_________________ года
(фамилия, имя, отчество и год рождения пострадавшего)

2. Дата направления извещения _______________________________________________

(наименование лечебно-профилактического учреждения, юридический адрес)

3. Заключительный диагноз ___________________________________________________

4. Наименование организации _________________________________________________

(полное наименование, отраслевая принадлежность,

форма собственности, юридический адрес, коды ОКПО, ОКОНХ)

5. Наименование цеха, участка, производства ____________________________________

6. Профессия, должность _____________________________________________________

7. Общий стаж работы _______________________________________________________

8. Стаж работы в данной профессии ____________________________________________

9. Стаж работы в условиях воздействия вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов __________________________________________________

(виды фактически выполняемых работ в особых условиях, не указанныв трудовой книжке и (или) сведениях о трудовой деятельности, предусмотренных статьей 661 Трудового кодекса Российской Федерации, вносятся с отметкой “со слов работающего”)

10. Дата начала расследования ________________________________________________

Комиссией в составе

председателя _____________________________________________________________ и

(Ф. И. О., должность)

членов комиссии ___________________________________________________________________________

(Ф. И. О., должность)

проведено расследование случая профессионального заболевания __________________

(диагноз)

11. Дата (время) заболевания

(заполняется при остром профессиональном заболевании)

12. Дата и время поступления в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора извещения о случае профессионального заболевания или отравления _________________________________________________________________

(трудоспособен на своей работе, утратил трудоспособность, переведен

на другую работу, направлен в учреждение государственной службы медико-социальной экспертизы)

14. Профессиональное заболевание выявлено при медицинском осмотре, при обращении (нужное подчеркнуть) ______________________________________________

15. Имелось ли у работника ранее установленное профессиональное заболевание, направлялся ли в центр профессиональной патологии (к врачу – профпатологу) для установления профессионального заболевания ___________________________________

федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Марий Эл»

Все мы хорошо знаем, что производственный процесс любой технологической сложности связан с риском для жизни и здоровья работников не только травматизма, но и заболеваний. Угрозу заболевания, развившегося из-за условий труда на производстве, нельзя полностью исключить ни на одном предприятии, ни в одной организации или учреждении. Конечно, разные работники в различной степени рискуют получить то или иное заболевание из-за условий труда на своем рабочем месте. Это зависит от вида трудовой деятельности, особенностей того или иного предприятия, а также от уровня подготовленности и защищенности рабочих мест в соответствии с требованиями охраны труда.

Профессиональные болезни возникают в результате специфического воздействия на организм неблагоприятных факторов производственной среды. Однако их клинические проявления часто не имеют специфических симптомов, и только сведения об условиях труда заболевшего позволяют установить принадлежность выявленной патологии к категории профессиональных болезней. И лишь некоторые из профессиональных заболеваний характеризуются особым симптомокомплексом, обусловленным своеобразными рентгенологическими, функциональными, гематологическими и биохимическими изменениями.

Общепринятой классификации профессиональных болезней не существует. Наибольшее признание получила классификация по этиологическому (т.е. по причине, по основному воздействующему фактору) принципу. Исходя из этого, выделено пять групп профессиональных заболеваний:

Первая группа – профессиональные заболевания, вызываемые воздействием химических факторов (острые и хронические интоксикации, а также их последствия, протекающие с изолированным или сочетанным поражением различных органов и систем);

Вторая группа – профессиональные заболевания, вызываемые воздействием пыли (пневмокониозо-силикозы, силикатозы, металлокониозы, пневмокониозы электросварщиков и газорезчиков, шлифовальщиков, наждачников и т. д.);

Третья группа – профессиональные заболевания, вызываемые воздействием физических факторов: вибрационная болезнь; заболевания, связанные с воздействием контактного ультразвука – вегетативный полиневрит; снижение слуха по типу кохлеарного неврита – шумовая болезнь; заболевания, связанные с воздействием электромагнитных излучений и рассеянного лазерного излучения; воздействием ионизирующих излучений: лучевая болезнь; вызываемые значительным и относительно быстрым изменением атмосферного давления: декомпрессионная болезнь, острая гипоксия; вызываемые неблагоприятными метеорологическими (микроклиматическими) условиями – перегрев, судорожная болезнь, облитерирующий эндартериит, вегетативно-сенситивный полиневрит;

Читайте также:
Дисциплинарное взыскание за нарушение санитарного законодательства: кем налагается

Четвертая группа – профессиональные заболевания, вызываемые перенапряжением: заболевания периферических нервов и мышц – невриты, радикулополиневриты, вегетосенситивные полиневриты, шейно-плечевые плекситы, вегетомиофаоциты, миофасциты; заболевания опорно-двигательного аппарата – хронические тендовагиниты, стенозирующие лигаментиты, бурситы, эрикондилит плеча, деформирующие артрозы; координаторные неврозы – писчий спазм, другие формы функциональных дискинезий; заболевания голосового аппарата – фонастения и органа зрения – астенопия и миопия;

Пятая группа – профессиональные заболевания, вызываемые действием биологических факторов: инфекционные и паразитарные – туберкулез, бруцеллез, сап, сибирская язва, дисбактериоз, кандидамикоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз и др.

Вне этой этиологической систематики находятся профессиональные аллергические заболевания (конъюнктивит, заболевания верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, дерматит, экзема), образующие шестую группу, и онкологические заболевания (опухоли кожи, мочевого пузыря, печени, рак верхних дыхательных путей), образующие седьмую группу действующего Списка профессиональных заболеваний.

По характеру течения различают острые и хронические профессиональные заболевания.

Острое профессиональное заболевание (интоксикация) возникает внезапно, после однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия относительно высоких концентраций химических веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны, а также уровней и доз других неблагоприятных факторов и влечет временную или стойкую потерю трудоспособности.

Хроническое профессиональное заболевание возникает в результате длительного систематического воздействия на организм неблагоприятных факторов и влечет временную или стойкую потерю трудоспособности.

Для правильной диагностики профессионального заболевания особенно важно тщательное изучение санитарно-гигиенических условий труда, анамнеза больного, его «профессионального маршрута», включающего все виды работ, выполнявшихся им с начала трудовой деятельности.

Квалификация профессиональных заболеваний – сложный процесс, включающий установление медицинского диагноза и расследование возможных причин возникновения профессионального заболевания.

Профессиональное заболевание требует для своего установления не только специального медицинского диагноза, но и юридического признания. После установления профессионального заболевания проводится специальное расследование. Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний установлен нормативными правовыми актами – Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 г. N 967; Приказом Минздрава России «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации» от 28.05.2001 г. N 176.

Расследованию и учету подлежат хронические и острые профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя (п. 2 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний).

КРЫМСКАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЩЕРОССИЙСКОГО ПРОФСОЮЗА РАБОТНИКОВ ЖИЗНЕОБЕСПЕЧЕНИЯ

Профессиональные заболевания и их профилактика

Профессиональные заболевания

Профессиональное заболевание – это заболевание, вызванное воздействием вредных условий труда.

Под профессиональной заболеваемостью понимается число лиц с впервые установленным заболеванием в текущем календарном году, отнесенное к числу работающих (на конкретном предприятии, в отрасли, министерстве и т. д.).
Острое профессиональное заболевание—это заболевание, возникшее после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных производственных факторов.

Кхроническим профессиональным заболеваниям (отравлениям) относятся такие формы заболеваний, которые возникли в результате длительного воздействия вредных, опасных веществ и производственных факторов.

Групповое профессиональное заболевание—это заболевание, при котором одновременно заболело (пострадало) 2 и более человек.

Профессиональные заболевания могут проявиться и через длительный срок после прекращения работы во вредных условиях. Кроме профессиональных на производстве имеют место производственно-обусловленные заболевания. К ним относят болезни, которые в принципе не отличаются от обычных болезней, однако неблагоприятные условия труда способствуют возникновению некоторых из них и ухудшают их течение.
Производственно-обусловленная заболеваемость (распространенность заболевания) – это повышение уровня заболеваемости и распространенности общих заболеваний различной этиологии (преимущественно полиэтиологичных), имеющих тенденцию к усилению по мере увеличения стажа работы в неблагоприятных условиях труда и уровень заболеваемости которыми превышает таковой в профессиональных группах, не контактирующих с вредными факторами.

Расследование и учет профессиональных заболеваний В соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний расследованию и учету подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц (далее – работники) обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

Работник имеет право на личное участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания. По его требованию в расследовании может принимать участие его доверенное лицо.

При установлении предварительного диагноза «Острое профессиональное заболевание (отравление)» учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в центр Государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание (далее – центр Госсанэпиднадзора), и сообщение работодателю по форме, установленной Министерством здравоохранения РФ.

Читайте также:
Долгосрочное планирование на предприятии — что это такое

Центр Госсанэпиднадзора, получивший экстренное сообщение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника.

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется по форме, утвержденной приказом Минздрава России от 28 мая 2001 г. № 176.

Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз и составляет медицинское заключение.

При установлении предварительного диагноза «Хроническое профессиональное заболевание (отравление)» извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр Госсанэпиднадзора.

Центр Госсанэпиднадзора в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и в месячный срок направляет больного в лечебно-профилактическое учреждение.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Порядок заполнения извещения и передачи информации об острых профзаболеваниях (отравлениях) и хронических профзаболеваниях (отравлениях) осуществляется в соответствии с «Инструкцией о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».

Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания. Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания (далее – комиссия), возглавляемую главным врачом центра Госсанэпиднадзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа. В расследовании могут принимать участие другие специалисты. Работодатель обязан обеспечить условия работы комиссии.

Для проведения расследования работодатель обязан:

  • предоставить документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);
  • проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;
  • обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.

Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы:

  • приказ о создании комиссии;
  • санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;
  • сведения о проведенных медицинских осмотрах;
  • выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
  • протоколы объяснений работника, опросов лиц, работающих с ним, других лиц;
  • экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;
  • медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;
  • копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;
  • выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний центра Госсанэпиднадзора;
  • другие материалы по усмотрению комиссии.

На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает обстоятельства и причины заболевания, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.
Если комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).

По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по установленной форме.

Работодатель в месячный срок после завершения расследования обязан на основании акта о случае профессионального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.

Об исполнении решений комиссии работодатель письменно сообщает в центр Госсанэпиднадзора.

Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

Акт о случае профессионального заболевания составляется в 3 – дневный срок по истечении срока расследования в пяти экземплярах (для работника, работодателя, центра Госсанэпиднадзора, центра профессиональной патологии (учреждения здравоохранения) и страховщика). Акт подписывается членами комиссии, утверждается главным врачом центра Госсанэпиднадзора и заверяется печатью центра.

Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в центре Госсанэпиднадзора и в организации, где проводилось расследование.

Профессиональное заболевание учитывается центром Госсанэпиднадзора, проводившим расследование, в порядке, установленном Министерством здравоохранения РФ.

Разногласия по вопросам установления диагноза профессионального заболевания и его расследования рассматриваются органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ, Центром профессиональной патологии Министерства здравоохранения РФ, Федеральной инспекцией труда, страховщиком или судом.

Согласно ст. 8 закона «Об основах охраны труда в РФ» каждый работник имеет право на рабочее место, соответствующее требованиям охраны труда.

Профилактика профессиональных заболеваний

Источники профессиональных заболеваний – рабочие места с вредными и опасными условиями труда, обусловленными вредными и опасными производственными факторами.

Читайте также:
Служебная записка на приобретение канцелярских товаров: образец

Основные обязанности работодателя сводятся к созданию безвредных и безопасных условий труда на каждом рабочем месте, соблюдению режима труда и отдыха работников, достойной оплате труда и ограничению производства опасных и вредных работ. Такие работы могут выполняться при условии использования средств индивидуальной защиты и сокращения времени действия вредных производственных факторов (защита временем). При этом работодатель должен согласовывать с центром Госсанэпиднадзора перспективный план мероприятий по нормализации условий труда работников и проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников.

Работодатель должен принимать во внимание, что работа в условиях нарушения гигиенических нормативов является нарушением Закона о санитарно-гигиеническом благополучии населения, законодательства об охране труда и не исключает применение органами санитарного надзора и другими контролирующими организациями предусмотренных законом санкций за вредные и опасные условия труда. В частности, на основании ст. 25 закона «Об основах охраны труда в РФ» опасные для здоровья работников деятельность, эксплуатация оборудования и производство работ могут быть приостановлены в соответствии с предписаниями руководителей государственных инспекций труда.

По заключению органа государственной экспертизы условий труда могут быть ликвидированы организации, в которых нарушаются гигиенические нормативы. Кроме того, при организации нового производства, деятельности в сфере предоставления услуг и т. п. государственные органы не имеют права выдачи лицензии без заключения государственной экспертизы о соответствии условий и безопасности труда требованиям законодательных и иных нормативных правовых актов.

Последние новости:

Молодежный совет КРООП работников жизнеобеспечения при поддержке отраслевого профсоюза 9-10 октября 2022 года, провел Молодежную спартакиаду по семи видам спорта среди молодежи до …

С 9 по 13 сентября 2022 состоялся XXX ЮБИЛЕЙНЫЙ КУЛЬТУРНО – СПОРТИВНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ФЕСТИВАЛЬ «КРЫМСКАЯ ОСЕНЬ – 2022». Данное мероприятие состоялось благодаря …

Профилактика профессиональных заболеваний

  • СМИ о нас
  • Новости

В процессе трудовой деятельности на работающего воздействуют факторы производственной среды и трудового процесса, которые могут оказать негативное влияние на здоровье.

Не представляет сомнений и тот факт, что полное исключение из производственной среды неблагоприятных факторов невозможно. Это практически невозможно даже в тех производствах, где внедрены передовая технология процесса, современное оборудование и для которых высокая культура производства, отличное медицинское обслуживание. И тем более это недостижимо на отечественных предприятиях в условиях экономического кризиса, отсталой технологии и устаревшего оборудования. В связи с этим остро встаёт вопрос по профилактике профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний.

Профилактика профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний – система мер медицинского (санитарно-эпидемиологического, санитарно-гигиенического, лечебно-профилактического и т.д.) и немедицинского (государственного, общественного, экономического, правового, экологического и др.) характера, направленных на предупреждение несчастных случаев на производстве, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья работников, предотвращение или замедление прогрессирования заболеваний, уменьшение неблагоприятных последствий. Развитие многих профессиональных заболеваний и профессионально обусловленных заболеваний зависит от комплексного взаимодействия повреждающих факторов и от качества трудовой жизни. Все работники должны приобретать гигиенические знания и навыки, выполнять нормы и требования, обеспечивающие безопасность труда.

Для профилак­тики несчастных случаев и ЧС необходимы следующие меро­приятия: разъяснение значения проблемы безопасности труда, профотбор сотрудников (руководителей) высокоопасных видов труда, их обучение, воспитание и периодическое обсле­дование для выявления декомпенсированных лиц (злоупот­ребляющих наркотическими веществами, ослабленных, пере­несших заболевания и т, п.);
К профилактическим мерам также следует отнести :
– целевое санитарно-гигиеническое воспитание, в т. ч. индивидуальное и групповое консультирование работников, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний;
– предварительные и периодические медицинские осмотры, с целью оценки состояния здоровья, определения оздоровительных и лечебных мероприятий;
– курсы профилактического лечения и целевого оздоровления, в т. ч. лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа, санаторно-курортного лечения;
– медико-психологическая адаптация к изменению ситуации в состоянии здоровья, формирование правильного восприятия изменившихся возможностей и потребностей организма;
– уменьшение влияния факторов экологического и профессионального риска.

Санитарно-технические мероприятия – они направлены на снижение действия вредных факторов на коллектив – внедрение научно-технического прогресса (роботы-техники, дистанционное управление, коллективные и индивидуальные меры профилактики – направлены на защиту человека от действия вредного фактора – это спец. одежда, респираторы, очки, дополнительное питание и прочее). Коллективная профилактика направлена на снижение влияния вредного факторов (замкнутый технологический цикл в химической промышленности – т.е все реакции происходят в машине робототехника).

Одним из направлений профилактики профессиональных заболеваний является своевременная и объективная оценка условий труда и трудового процесса,включающая в себя производственный контроль и процедуру специальной оценки условий труда на предприятиях. Производственный контроль – это комплекс санитарно-профилактических мероприятий, направленных на обеспечение безопасности, для человека и среды обитания вредного влияния объектов производственного контроля путем выполнения требований санитарных правил, технических регламентов, стандартов безопасности труда и осуществления контроля за их соблюдением.Проведение производственного контроля регламентировано статьями 11 и 32 Федерального закона от 30 марта 1999г. No 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и санитарными правилами СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» . Производственный контроль проводится на всех предприятиях без исключения и включает в себя: проведение лабораторных исследований и испытаний на границе санитарно-защитной зоны, на территории, на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье. Лабораторные исследования осуществляются юридическим лицом самостоятельно,при наличии аккредитованной лаборатории, либо по договору с привлечением лаборатории, аккредитованной в установленном порядке.

Читайте также:
Служба по контракту вместо срочной — возможна ли она

Профессиональные заболевания опорно-двигательной системы

Самые распространённые профессиональные заболевания приводят к патологиям в опорно-двигательной системе. С развитием технического прогресса улучшилась организация труда. Но это не уменьшило процент физической работы.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

На производстве сохранились еще специальности, в которых необходима ручная работа. Нужно применять много силы при пуске оборудования, в процессе его обслуживания. Труд на штампах, станках, конвейерах и другая работа, требующая одного и того же движения или многократного его повторения, является причиной появления болезней опорно-двигательной системы.

Факторы вызывающие болезни опорно-двигательной системы

Такая работа приводит к перенапряжению и микротравматизации тканей. Всё зависит от индивидуальности организма, ведь каждый человек имеет свою степень выносливости. Чаще всего патологии опорно-двигательной системы, связанные с профессиональной деятельностью, развиваются на руках и в плечевом поясе. Все дело в анатомическом строении этих частей тела, и связано с многообразием работ, совершаемых ими.

Похожие болезни возникают при влиянии разных факторов, они могут быть получены и не на работе. Поэтому, чтобы назвать эти заболевания профессиональными, необходимо тщательно ознакомиться с результатами исследования условий труда и патологическими проявлениями этих заболеваний. Прежде всего, это:

  • Заболевания плечевого сустава;
  • Бурситы;
  • Миозиты.

Интересно, что не все патологии в опорно-двигательной и мышечной системах происходят в результате работы на той или иной специальности, или вообще относятся к болезням. Костная ткань человека может изменяться в зависимости от механической нагрузки. Эти трансформации не влияют на трудоспособность.

Меры предупреждения заболеваний опорно-двигательной системы

Мерами предупреждения заболеваний опорно-двигательной системы являются облегчение и упрощение ручной работы, ее заменой на механическую. Большое значение в сохранении здоровья двигательного аппарата играет отдых и рациональное распределение труда. Для этого в работу нужно включать микро паузы со специальной гимнастикой, которая поможет улучшить кровоток, и вырабатывает навыки ритмичного движения. Гимнастика может выполняться на рабочем месте. Если для этого есть условия, упражнения могут выполняться под присмотром медработника.

Чтобы улучшить состояние, рекомендуется делать тёплые ванночки и массаж. Температура должна быть в пределах 35,36 градусов Цельсия. Длительность процедуры 10-12 минут. Следует начинать с поглаживания пальцев и перемещаться к середине ладони, затем двигаться вверх по руке до плеча. На каждую руку выделяем по 2-3 минуты. Нужно проводить процедуры для улучшения реакций. Также должна проводиться профилактическая витаминизация и закаливание.

Профзаболевание плечевого сустава

При длительных нагрузках на мышцы плечевого пояса и многократных движений в плечевом суставе развивается периартрит плечевого сустава. Этому заболеванию могут быть подвержены многие специалисты, работа которых сопряжена со значительной нагрузкой на плечевой пояс (ткачихи, маляры, кочегары, грузчики, судостроители, каменщики и другие).

Заболевание возникает чаще всего у женщин, а также у людей, работа которых связана с длительным отведением и поднятием руки. Симптоматика обусловлена болями в плечевом суставе. Болезнь развивается постепенно. Поэтому люди начинают лечиться слишком поздно.

В запущенном состоянии возникает затруднённое движение плечевого сустава. При этом состоянии отведение плеча можно осуществить только вместе с лопаткой, которая ощущается как будто сросшаяся с плечом. Впоследствии боли начинаются при любой работе, усиливаются в ночное время. Ноющие, грызущие боли, порой отдающие в лопатку и шею. Невозможно заложить руки за спину. Двигая рукой, можно услышать хруст в суставе плеча. Заболевание приводит к гипертрофии и атрофии дельтовидной мышцы, остеопорозу головки плечевой кости.

Бурситы

Профессиональные бурситы – воспалительный процесс в суставной сумке. Самые распространённые бурситы:

  • Локтевые;
  • Надключичные;
  • Поддельтовидные.

Причина возникновения заболевания в длительной травматизации и напряжении сустава. Бурситы локтя возникают у людей определенных профессий: гравёров, чеканщиков, полировщиков, шахтеров. Надключичные бурситы бывают у людей, которые поднимают грузы: у кузнецов, формовщиков. У обрубщиков – поддельтовидные.

У заболевания отсутствуют явные проявления. Сначала в области сустава появляется небольшая припухлость, которая постепенно увеличивается и становится похожа на сферу. Опухоль подвижная, не соединена с кожей. Как правило, наполненная темной жидкостью или слизью. В результате этого суставная сумка может достигать размера яблока. Повреждая кожные покровы над этой сумкой, можно занести в нее инфекцию. Так начнется гнойный бурсит с высокой температурой.

Миозиты

Часто в комплексе заболеваний опорно-двигательной системы есть сопутствующие болезни нервной-мышечной системы – миозиты. Факторы, способствующие развитию миозитов:

  • Вибрационные колебания;
  • Переохлаждения.
Читайте также:
Депремирование сотрудников: порядок, приказ, служебная записка

Заболевание чаще всего возникают у людей, который не приспособлены к физическому труду. Миозиты начинаются с возникновения перенапряжения, ступора в руках, появляется чувство усталости и боль в суставах. Впоследствии возникают небольшие боли в группе мышц, которые были подвержены нагрузке.

Больше всего страдает мышца предплечья. При тщательной пальпации можно различить разные типы уплотнений. При выраженном заболевании мышца становится слишком уплотненной. При запущенности состоянии происходит превращение мышечной ткани в соединительную.

Важным критерием для выявления профессионального миозита и своевременного его лечения является уменьшение работоспособности мышц руки при статическом усилии.

Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) как профессиональное заболевание. Алгоритм действий при установлении профессионального заболевания

Черняева Марина Анатольевна — адвокат НО «Коллегия адвокатов № 4. 650002, Россия, г. Кемерово, ул. Институтская, д. 1, офис 139. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8158-2812. E-mail: marina-chernyaeva@mail.ru

Шемет Ярослав Игоревич — адвокат НО «Коллегия адвокатов № 4. 650002, Россия, г. Кемерово, ул. Институтская, д. 1, офис 139. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0050–8587. E-mail: jaroslavshemet@mail.ru

Черняева Валентина Ивановна — доцент кафедры акушерства и гинекологии имени профессора Г.А. Ушаковой ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, к. м. н., доцент. 650056, Россия, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8393-5685. E-mail: 738731@mail.ru

Артымук Владимир Анатольевич — адвокат НО «Коллегия адвокатов № 4. 650002, Россия, г. Кемерово, ул. Институтская, д. 1, офис 139. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0660-8696. E-mail: adv-artymuk@mail.ru

Цель статьи: информировать медицинских работников о том, какие заболевания являются профессиональными и каковы должны быть их действия при возникновении профессионального заболевания, в том числе новой коронавирусной инфекции.

Основные положения. В статье рассмотрено, какие случаи считаются профессиональным заболеванием, виды профессиональных заболеваний, алгоритм действий при их установлении. Данная статья поможет не только в случае подтверждения новой коронавирусной инфекции как профессионального заболевания, но и при наличии других заболеваний, которые могут быть признаны профессиональными.

Заключение. В настоящее время нормативно-правовое регулирование в Российской Федерации позволяет признать заболевания, полученные в результате инфицирования медицинских работников новой коронавирусной инфекцией на рабочем месте, профессиональными.

Медицинские работники в период борьбы с распространением новой коронавирусной инфекции должны быть юридически защищены. В Российской Федерации существует система компенсации утраченной трудоспособности в связи с приобретением лицом профессионального заболевания. Крайне важно подробно и, по возможности, понятно рассказать о том, как действовать, если медицинский работник пострадает от новой коронавирусной инфекции.

Мы рассмотрим, какие случаи считаются профессиональным заболеванием, виды профессиональных заболеваний, алгоритм действий при его установлении. Данная статья поможет не только в случае подтверждения новой коронавирусной инфекции как профессионального заболевания, но и при наличии других заболеваний, которые могут быть признаны профессиональными.

Статья 3 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» устанавливает понятие профессионального заболевания. Под ним понимается хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

В литературе выделяют следующие группы профессиональных заболеваний у медицинских работников:

1-я группа — профессиональные заболевания от воздействия биологических факторов (63,6%);

2-я группа — профессиональные аллергозы (22,6%) вследствие воздействия антибиотиков пенициллинового ряда, витаминов группы В, кислот, щелочей, растворителей, латекса, дезинфицирующих средств;

3-я группа — профессиональные заболевания токсикохимической этиологии (10%);

4-я группа — профессиональные заболевания от перенапряжения отдельных органов и систем организма (3,0%), варикозная болезнь у хирургов и шейно-плечевая радикулопатия у стоматологов;

5-я группа — профессиональные заболевания от действия физических факторов (0,5%);

6 группа — профессиональные новообразования (0,5%) [1].

Пунктом 4 Постановления Правительства РФ от 15.12.2000 г. № 967 (ред. от 24.12.2014 г.) «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) считается заболевание, возникающее в результате длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

К биологическим вредным факторам в соответствии с документом «Р 2.2.2006-05. 2.2. Гигиена труда. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» относятся микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в бактериальных препаратах, патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, риккетсии, грибки) — возбудители инфекционных заболеваний [2].

Важно отметить, что в силу пункта 3.1 Перечня профессиональных заболеваний, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 г. № 417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний», профессиональными являются инфекционные и паразитарные заболевания, связанные с воздействием инфекционных агентов. При этом на работника действует вредный производственный фактор — возбудители инфекционных и паразитарных заболеваний, с которыми он находится в контакте во время работы. К числу таких профессиональных заболеваний относится коронавирусная инфекция.

Читайте также:
Служебная записка на повышение зарплаты: образец

В группу профессиональных болезней медицинских работников входят инфекционные и паразитарные заболевания, однородные с той инфекцией, с которой работники контактируют во время работы: туберкулез, токсоплазмоз, вирусный гепатит, микозы кожи, сифилис, ВИЧ-инфекция.

Вопросы, связанные с профессиональными заболеваниями медицинских работников, вызванных инфекционными агентами, и их расследования отражены в документе «МР 2.2.9.2242-07. 2.2.9. Состояние здоровья работающих в связи с состоянием производственной среды. Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих работы, связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний. Методические рекомендации» [3].

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.01.2019 г. № 36н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы связи заболевания с профессией и формы медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания» установлен порядок проведения экспертизы по данному вопросу.

При расследовании случаев заражения медицинских работников новой коронавирусной инфекцией как несчастных случаев, подлежащих расследованию в соответствии с требованиями статей 227–230.1 Трудового кодекса Российской Федерации, необходимо учитывать требования Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного Приложением № 2 к Постановлению Минтруда России от 24.10.2002 г. № 73 (ред. от 14.11.2016 г.) «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях».

Пунктом 7 вышеуказанного Положения установлено, что острые профессиональные заболевания (отравления), в отношении которых имеются основания предполагать, что их возникновение обусловлено воздействием вредных производственных факторов, подлежат расследованию в соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 г. № 967.

В соответствии с вышеприведенным Положением расследованию и учету подлежат острые и хронические профессиональные заболевания, возникновение которых у работников обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей, повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

Работник имеет право на личное участие в расследовании возникшего у него профзаболевания, в расследовании может принимать участие его доверенное лицо.

При установлении предварительного диагноза острого профессионального заболевания учреждение здравоохранения обязано в течение суток экстренно известить Роспотребнадзор и работодателя по форме, установленной Приказом Минздрава РФ от 28.05.2001 г. № 176 (ред. от 15.08.2011 г.) «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации».

Роспотребнадзор в течение суток приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника, направляет ее в учреждение здравоохранения по месту жительства или прикрепления работника.

Учреждение здравоохранения на основании клинических данных о состоянии здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз острого профзаболевания и составляет медицинское заключение.

При постановке предварительного диагноза хронического профзаболевания извещение направляется в 3-дневный срок в Роспотребнадзор, который в 2-недельный срок представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз хронического профзаболевания, в течение месяца обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в центр профессиональной патологии с предоставлением следующих документов:

  • выписки из медицинской карты;
  • сведений о результатах периодических медицинских осмотров;
  • санитарно-гигиенической характеристики условий труда;
  • копии трудовой книжки.

Центр профессиональной патологии на основании клинических данных о состоянии здоровья работника и представленных документов ставит заключительный диагноз хронического профзаболевания, составляет медицинское заключение, в 3-дневный срок извещает Роспотребнадзор, работодателя, страховщика и учреждение здравоохранения, направившего больного.

Работнику медицинское заключение выдается под расписку.

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профзаболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания во главе с главным врачом Роспотребнадзора.

В комиссию входят специалист по охране труда, представители работодателя, учреждения здравоохранения, профсоюзного органа.

В процессе расследования комиссия опрашивает сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение государственных санитарно-эпидемиологических правил, получает необходимую информацию от работодателя и заболевшего.

Для принятия решения комиссии необходимы следующие документы:

  • приказ о создании комиссии;
  • санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
  • сведения о проведенных медосмотрах;
  • выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
  • протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним;
  • экспертные заключения специалистов;
  • медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;
  • копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты.

Комиссия выясняет обстоятельства и причины профзаболевания, определяет лиц, допустивших нарушения, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профзаболеваний.

Хочется обратить особое внимание на следующий момент: если комиссия установит, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного органа она устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).

Читайте также:
Служебная записка на приобретение канцелярских товаров: образец

По результатам расследования комиссия в 3 дня по истечении срока расследования составляет акт о случае профзаболевания, который является документом, подтверждающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника.

Акт подписывается членами комиссии, утверждается главным врачом Роспотребнадзора и заверяется его печатью.

Разногласия по вопросам установления диагноза профзаболевания и его расследования рассматриваются органами государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ, Центром профессиональной патологии Минздрава РФ, Федеральной инспекцией труда или судом.

Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании установлены статьей 184 Трудового кодекса Российской Федерации, в частности, при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

В соответствии со статьей 8 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ (ред. от 01.04.2022 г.) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» работник имеет право на:

  • получение пособия по временной нетрудоспособности;
  • единовременную страховую выплату застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты, в случае его смерти;
  • ежемесячную страховую выплату застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат, в случае его смерти;
  • оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая;
  • приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;
  • посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;
  • проезд застрахованного и сопровождающего его лица в перечисленных в указанном законе случаях;
  • санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях);
  • изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;
  • обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;
  • обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению;
  • профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования;
  • возмещение морального вреда.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 12.01.1996 г. № 8-ФЗ (ред. от 01.10.2019 г.) «О погребении и похоронном деле» в случае смерти работника его близким родственникам компенсируются расходы на погребение.

Подпунктом 6 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ (ред. от 03.08.2018 г.) «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрены страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, оплата дополнительных расходов на медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение, социальную и профессиональную реабилитацию.

Кроме того, статья 224 Трудового кодекса Российской Федерации дает дополнительные гарантии в виде перевода лица, получившего профессиональное заболевание, на более легкий труд или на другую работу в соответствии с медицинским заключением.

Позиция, изложенная выше, согласуется с Письмом Роструда от 10.04.2022 г. № 550-ПР «Об отнесении случаев заражения медицинских работников коронавирусной инфекцией к профессиональным заболеваниям», в котором указывается, что случаи заражения медицинских работников коронавирусной инфекцией при исполнении ими трудовых обязанностей подлежат расследованию в соответствии с требованиями Положения № 967 органами Роспотребнадзора как профессиональные заболевания с оформлением соответствующего акта о случае профессионального заболевания и направлении акта с материалами расследования в территориальный орган Фонда социального страхования.

Заключение

В настоящее время нормативно-правовое регулирование в Российской Федерации позволяет признать заболевания, полученные в результате инфицирования медицинских работников новой коронавирусной инфекцией на рабочем месте, профессиональными.

  1. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональная заболеваемость медицинских работников. Медицинский альманах. 2010; 3(12): 18–21.
  2. «Р 2.2.2006-05. 2.2. Гигиена труда. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 29.07.2005 г.). URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_85537/ (дата обращения — 15.04.2020).
  3. «МР 2.2.9.2242-07. 2.2.9. Состояние здоровья работающих в связи с состоянием производственной среды. Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих работы, связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний. Методические рекомендации» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 16.08.2007 г.). URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_127710/ (дата обращения — 15.04.2020).

Черняева М.А., Шемет Я.И., Черняева В.И., Артымук В.А. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) как профессиональное заболевание. Алгоритм действий при установлении профессионального заболевания // Женское здоровье и репродукция: сетевое издание. 2022. № 2 (45). URL: https://journal.gynecology.school/statyi/novaja-koronavirusnaja-infekcija-covid-19-kak-professionalnoe-zabolevanie-algoritm-dejstvij-pri-ustanovlenii-professionalnogo-zabolevanija/(дата обращения: дд.мм.гггг).

Пандемия новой коронавирусной инфекции (НКИ) COVID-19 затронула почти все страны мира. В самом начал.

В конце 2019 г. в Китайской Народной Республике (КНР) произошла вспышка новой коронавирусной инфекци.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: