Младший медицинский персонал — что это значит, кто относится, обязанности

Младший медицинский персонал

Работу любого медицинского учреждения невозможно представить без деятельности представителей младшего медицинского персонала. Именно эти люди обеспечивают чистоту в больницах и поликлиниках, следуя современным санитарно-эпидемиологическим нормам. Младший медперсонал постоянно оказывает помощь врачам и медицинским сёстрам, без которой слаженная и правильная работа больницы или поликлиники была бы фактически невозможной.

Обязанности младшего медицинского персонала

К младшему медперсоналу относят:

• младших медицинских сестёр;
• сестёр-хозяек;
• санитарок.

Главная обязанность младшей медсестры – это уход за пациентами. Также она имеет право проводить транспортировку больных. Деятельность сестры-хозяйки предусматривает бытовые вопросы и контроль работы санитарок в отделении. Самой младшей должностью является санитарка, которая может одновременно выполнять работу уборщицы и буфетчицы, участвуя в раздаче пищи пациентам.

В целом, обязанности младшего медперсонала включают:

• ежедневную влажную уборку;
• санитарную обработку пациентов и уход за ними;
• помощь постовым медсёстрам при выполнении простых манипуляций;
• транспортировку пациентов и их сопровождение.

Требования к младшему медицинскому персоналу

В новых документах профессиональных стандартов предусмотрен ряд требований, предъявляемых к младшему медицинскому персоналу. Например, раньше, когда такой профессиональный стандарт отсутствовал, возникал вопрос, как обозначать его в штатном расписании, когда речь идёт о санитарке или младшей медсестре. Сейчас эти две должности формально разделены и отличаются друг от друга согласно определённым функциям:

• санитарка занимается перемещением медицинских отходов, уборкой, обработкой уборочного инвентаря и ухаживает за телами умерших;
• младшая медсестра ухаживает за больными.

Согласно новым профессиональным стандартам, младший медицинский персонал должен не только проходить рядовую подготовку перед выходом на работу, но и обучаться по специальным программам, без которых допуск до работы невозможен.

Именно по этой причине младший медицинский персонал все чаще проходит обучение по направлению «Клининг». Так, на базе академии СНТА можно пройти существуют курсы повышения квалификации, а также профессиональной переподготовки.

Образовательная программа содержит следующие разделы:

• организация процесса уборки;
• инструменты, техника, оборудование, применяемые в клининговом процессе;
• технологии чистки разных видов поверхностей, особенности ухода за ними;
• комплексная уборка помещения;
• химические чистящие средства и средства для дезинфекции;
• оценка качества уборки;
• документооборот в клининге;
• основы управления службой уборки;
• техника безопасности и охрана труда;
• законодательные и правовые нормы, регулирующие работу сотрудника клининговой организации.

Этика и деонтология младшего медицинского персонала

Младший медицинский персонал обязан соблюдать следующие правила медицинской этики и деонтологии:

• терпеливо и чутко относиться к больным;
• добросовестно выполнять свои обязанности, помогая в работе врачам, фельдшерам, медсёстрам;
• не брать на себя обязанности врачей, давая неверные рекомендации больным и их родственникам;
• знать о правах пациента, одинаково относясь ко всем больным;
• не обращаться к больным на «ты», исключать из общения любые виды фамильярности;
• поддерживать обеспечение душевного и физического комфорта всех окружающих.

Зарплата младшего медицинского персонала

В зависимости от города, страны или региона зарплата младшего медицинского персонала может колебаться от 12 000 до 38 000 рублей. Следует учитывать должность работника, его стаж и возможные льготы.

Должностная инструкция санитарки

Должностная инструкция санитарки — юридически обязывающий документ с досконально прописанными в нем правами и функциями. Эта инструкция закрепляет основные моменты рабочих процедур санитарки. Документ включает несколько основных разделов, которые дополняются пунктами в зависимости от конкретных требований, предъявляемых к санитаркам. Эти требования могут существенно отличаться в зависимости от сферы деятельности учреждения здравоохранения и конкретного места работы санитарки внутри медучреждения.

Образец должностной инструкции санитарки

1. Общие положения

1. Должность санитарки относится к категории младшего медицинского персонала учреждения здравоохранения.
2. Лицо, назначаемое на позицию санитарки, должно отвечать следующим требованиям:
   • законченное среднее образование;
   • успешно пройденное индивидуальное обучение от 3-х месяцев;
   • имеется заполненная актуальной информацией медицинская книжка.
3. Санитарка состоит в подчинении заведующего отделением.
4. Санитарка обязана обладать навыками и знаниями в следующих областях:
   • законодательство, определяющее функционирование медучреждений;
   • правила и принципы гигиены и санитарии;
   • правила, необходимые для качественного ухода за пациентами;
   • дозы и нормы применения чистящих средств;
   • этические нормативы, применяемые в учреждениях здравоохранения;
   • правила пожарной безопасности и охраны труда;
   • нормы заполнения необходимых документов в пределах своей компетенции.
5. Санитарка в своей работе руководствуется:
   • отраслевыми законодательными актами;
   • внутренними документами учреждения здравоохранения;
   • нормами этой инструкции.
6. Во время отсутствия санитарки её обязанности переходят к заранее определенному в соответствующих документах работнику медучреждения.
7. Санитарка обязана соблюдать правила, которые запрещают разглашение сведений, относящихся к врачебной тайне.

2. Должностные обязанности

В список обязанностей для санитарки входят следующие:

1. Обеспечение оптимальных условий хранения применяемых моющих и чистящих средств.
2. Хранение белья и инвентаря, применяемых в процессах ухода за больными.
3. Обеспечение проведения регулярных уборок, в соответствии с санитарными нормативами.
4. Участие в генеральных уборках помещений медучреждения.
5. Помощь медсестрам при получении и транспортировке лекарств и медицинских принадлежностей.
6. Сопровождение пациентов по указанию старшего медперсонала.
7. Уборка столиков, находящихся у кровати лежачих больных, после приема еды.
8. Выполнение курьерских функций при приобретении лекарств.
9. Чистка посуды.
10. Вынос мусора.
11. Наблюдение за больными и информирование старшего медперсонала о внезапных изменениях состояния.
12. Помощь медсестрам и врачам в проведении лечебных процедур в пределах своей компетенции.
13. Оказание помощи пациентам в пределах своей компетенции.
14. Информирование старшего медперсонала о фактах, свидетельствующих о ненадлежащем функционировании лечебных устройств, а также о проблемах в системах канализации, отопления и электроснабжения.
15. Чистка и уборка медицинского инструментария.
16. Уборка суден лежачих пациентов, а также проведение их дезинфекции.
17. Ношение во время работы официальной униформы.
18. Наблюдение за соблюдением пациентами правил внутреннего распорядка.

3. Ответственность

Санитарка может быть привлечена к ответственности по следующим причинам:

1. За отсутствие соблюдения правил безопасности и внутреннего распорядка, прописанных в документах медучреждения.
2. За некачественное исполнение своих обязанностей, обозначенных в данной инструкции.
3. За совершенные проступки и бездействие, повлекшие значимые последствия для здоровья больных.
4. За материальный ущерб, возникший вследствие допущенных нарушений в ходе выполнения своих обязанностей.

4. Права

Санитарка обладает следующими правами:

1. Вносить пожелания по улучшению ситуации в области санитарного обслуживания в медучреждении.
2. Информировать руководство медучреждения и старший медперсонал о проблемных моментах в своей сфере деятельности, которые могут повлиять на полноценное функционирование учреждения.
3. Принимать участие в собраниях медперсонала, затрагивающих её сферу деятельности.
4. Знакомиться с информацией о претензиях больных, а также предоставлять по ним разъяснения в случае необходимости.
5. Требовать от менеджмента соблюдения условий, необходимых для полноценного выполнения своих обязанностей.
6. Получать информацию, которая нужна для полноценного выполнения обязанностей.
7. Получать бесплатные спецодежду, чистящие средства и инвентарь, необходимые для выполнения перечисленных обязанностей.

5. Условия труда

1. График работы санитарки строится в соответствии с нормами трудового законодательства РФ и правилами, обозначенными во внутренней трудовой документации медучреждения.
2. Санитарка может быть отправлена в командировку в соответствии с пунктами трудового договора.
3. В соответствии с достижением заранее обозначенных в трудовом договоре показателей санитарке может быть выплачена премия.

Для чего требуется должностная инструкция

Данный документ прописывает основные моменты рабочего взаимодействия работника и работодателя. Опираясь на положения должностной инструкции, стороны могут решать споры, не доводя их до конфликтной стадии и юридического разбирательства.

Руководство медицинского учреждения, опираясь на эту инструкцию, может планировать процессы ухода за больными и обеспечения нормальной работы учреждения. Сама санитарка может конструктивно выстраивать свою рабочую деятельность, ориентируясь на функции, описанные в данном документе.

Что необходимо понимать при составлении инструкции

В российском законодательстве отсутствуют положения, определяющие форму должностной инструкции. Как результат, имеются обширные возможности её адаптации под нужды конкретного учреждения. Как правило, инструкция включает четыре базовых раздела, а дополнительные включаются по мере необходимости.

Базовые разделы инструкции:

• Общие положения.
• Функции работника.
• Права работника.
• Ответственность работника.

В дополнительные разделы включают, к примеру, условия трудовой деятельности. После того как инструкция составлена, на неё проставляются подписи уполномоченных руководителей медицинского учреждения и самой санитарки. Ниже проанализируем некоторые примечательные моменты.

Основные положения

В этом пункте прописывают основы трудовых взаимоотношений санитарки и её руководителей. Особенно примечательны те пункты раздела, где отображены знания и навыки санитарки. В зависимости от профиля медицинского учреждения (клиника, стоматологический кабинет и пр.) они могут сильно различаться. Важно четко прописать эти навыки, чтобы в дальнейшем не требовать от работницы не обозначенных здесь знаний и умений.

Функциональные обязанности санитарки

Обычно в данный пункт входит перечень обязанностей, связанных с поддержанием чистоты и гигиены, помощи старшему медперсоналу, помощи больным. По усмотрению руководителей учреждения, сюда могут включаться и дополнительные функции, связанные с профилем медучреждения и спецификой подразделения, где работает санитарка.

Важно! Необходимо принять во внимание, что дополнительные функции не могут выходить за границы компетенций санитарки.

Должностная ответственность

В этот стандартный раздел включают пункты, определяющие ответственность за нарушения. Обычно здесь присутствуют общие определения ответственности, а конкретная материальная и административная ответственность наступает в соответствии с правовыми нормами.

Права санитарки

В этом разделе присутствует перечень типовых прав, более или менее совпадающий для любого младшего персонала в сфере здравоохранения. В раздел могут включаться и те права, которые отражают конкретику медучреждения или его подразделения.

Важно! Перечисленные права не могут превышать соответствующие компетенции работницы.

Дополнительные пункты

Тут, к примеру, можно добавить положения об условиях труда. Так, можно перечислить льготы работницы, связанные со службой в медучреждении.

После окончания процесса составления инструкции в неё должны быть внесены данные о санитарке (паспортные данные и её ФИО). Окончательным моментом, необходимым для вступления инструкции в силу, является проставление подписей. Печать медучреждения проставлять не требуется.

Аттестация младшего медицинского персонала

Вопрос проверки знаний младшего медицинского персонала продолжает вызывать множество вопросов у самих медиков. Кому нужно проходить аттестацию, что нужно сделать, чтобы соответствовать требованиям профстандарта, как проходит аттестация и что будет, если ее вовремя не пройти.

Какие должности относятся к младшему медицинскому персоналу

В соответствии с Приказом Минздрава РФ №1183н, к младшему медперсоналу относятся следующие должности медицинских работников:

• санитар
• младшая медицинская сестра по уходу за больными
• санитар-водитель
• сестра-хозяйка.

Санитары и младшие медицинские сестры напрямую не занимаются лечением больных. Однако эта категория медицинских работников играет огромную роль в правильной организации процесса выздоровления пациента. Непосредственный контакт с больными обязывает младший медперсонал знать анатомические особенности человека, иметь общее представление о болезнях, правилах гигиены и ухода за больными.

Министерство здравоохранения РФ в письме №16-5/2125907 говорит о том, что должность санитара или младшей медицинской сестры имеют право занимать только те медицинские работники, которые прошли профессиональное обучение по требованиям профстандарта.

Для того, чтобы проверить уровень знаний и подготовки санитаров и младших медицинских сестер проводится аттестация на соответствие занимаемой должности.

Какие нормативные акты РФ устанавливают обязательность аттестации младшего медперсонала

Основными документами, которые определяют обязательность аттестации младшего медперсонала, являются Приказ Минздравсоцразвития РФ № 541н от 23.07.2010 «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» и профстандарт «Младший медицинский персонал» (утвержден Приказом Минтруда и соцзащиты РФ №2н от 12.01.2016).

В 2022 году следить за тем, соответствует ли медицинский работник требованиям профстандарта №2н, будут обязаны все медицинские учреждения (статья 195.3 Трудового Кодекса РФ).

Каким требованиям должен соответствовать младший медицинский персонал по профстандарту №2н

Работники, относящиеся к младшему медицинскому персоналу, могут иметь 2-ю и 4-ю квалификационную категорию.

К специалистам 2-й категории относятся санитары. Они обеспечивают санитарное содержание палат, специализированных кабинетов, правильную утилизацию медицинских отходов, уход за телом умершего человека. Санитар должен иметь среднее общее образование и пройти профобучение по программе профессиональной подготовки «Санитар».

Специалистом 4-й категории является младшая медицинская сестра по уходу за больными. Младшие медсестры должны иметь среднее общее образование и пройти профобучение по должности «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» или среднее профессиональное образование по одной из специальностей «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело».

Конкретная продолжительность обучения в профессиональном стандарте не определена. Образовательная организация, которая проводит обучение сама разрабатывает и утверждает программу обучения (ст. 73 Федерального закона №273-ФЗ).

Как проходит аттестация младшего медперсонала

Порядок проведения аттестации младшего медицинского персонала определяется положением, которое утверждается медицинской организацией.

Аттестация санитаров и младших медсестер проходит в форме тестов. Есть много сайтов, на которых можно заранее найти тренировочные тесты и вопросы. При этом тесты касаются непосредственных обязанностей медработников, охраны труда, правил поведения при чрезвычайных ситуациях. Чтобы хорошо подготовиться, медработник должен также знать законодательную базу в сфере здравоохранения РФ. Тестирование может проводиться в очной и дистанционной форме.

Что будет, если аттестация не пройдена

Если санитар или младшая медицинская сестра не соответствуют заявленным требованиям к образованию, работодатель имеет право перевести их на должность уборщика служебных помещений с понижением заработной платы, поскольку оклад уборщицы ниже.

Такая ситуация происходит, когда в медицинской организации идет сокращение численности штата работников: младшему персоналу, в соответствии с ч.3 ст.81 Трудового кодекса РФ, предлагается должность уборщика.

Если у работодателя нет возможности перевести сотрудника на другую должность, он имеет право уволить медработника, если результаты аттестации подтверждают, что он не соответствует занимаемой должности (статья 81 Трудового Кодекса РФ). Трудовой договор может быть расторгнут на основании п. 3, ч. 1, ст. 81 ТК РФ. В данном случае основанием для расторжения договора будет:

• несоответствие работника занимаемой должности
• несоответствие квалификации медработника выполняемой работе.

Как подготовиться к аттестации младшего медперсонала

Чтобы застраховать себя от неприятных последствий проваленной аттестации (понижения в должности, сокращения или увольнения), лучше заранее хорошо подготовиться к тестам, освежить знания и пройти профессиональное обучение, которое позволит медработнику полностью соответствовать требованиям профстандарта. Получая свидетельство о должности служащего по программе профессиональной подготовки «Санитар» или «Младшая медицинская сестра», медработник может защитить себя от увольнения по статье «Несоответствие занимаемой должности».

АБиУС имеет государственную лицензию на образовательную деятельность №453 от 01.09.2015. Все бланки дипломов, удостоверений и сертификатов защищены от фальсификаций. Сведения о выдаваемых документах вносятся в государственную систему ФИС ФРДО.

Образовательные программы ЧОУ ДПО «АБиУС» разработаны в соответствии с требованиями действующих профессиональных стандартов и других нормативных актов федерального законодательства РФ.

Все разработчики образовательных программ АБиУС проходят двухуровневую проверку уровня квалификации и могут приступить к разработке программы, только если имеют реальный опыт работы в профессиональной области.

Дистанционный формат обучения позволяет обучаться без отрыва от работы.

К каждому слушателю прикреплен персональный куратор, который помогает решать все возникающие во время обучения вопросы.

Удобная обратная связь – одно из ключевых преимуществ обучения в Академии.

Связаться с методистами, менеджерами и кураторами можно:

• по бесплатной горячей линии 8-800-5000-949
• через личный кабинет в системе дистанционного обучения
• по электронной почте
• в официальных группах АБиУС в соцсетях (ВКонтакте, Одноклассники, Instagram, Facebook)
• через WhatsApp: 8-988-050-35-90.

Коды ОКЗ для медработников: что надо знать бухгалтеру и кадровику

Код врача терапевта в ОКЗ — 2211. Его же используют для семейных докторов и специалистов общей практики. Но для узких специалистов это значение уже не подходит.

Какие значения введены для работников — врачей общей практики

В классификаторе занятий специалистам в области здравоохранения посвящена основная группа 22. В нее включены отдельный код для врача-стоматолога по ОКЗ и специальные значения для докторов общей практики, ветеринаров, узких специалистов.

Если вам надо подобрать кодировку для терапевта, то возьмите значение 2211. Контрольное число 2 понадобится, если вы заполняете графу «Код выполняемой функции» в отчете для ПФР по форме СЗВ-ТД. Аналогичное значение используют при кодировке занятий семейных докторов, участковых врачей.

Какие коды использовать для узких специализаций

Общая для всех узких специалистов кодировка — 2212. Используйте аналогичный код ОКЗ для врача клинической лабораторной диагностики, но если речь идет о его помощнике, то придется писать 3256.

Поскольку выбирать данные в классификаторе надо исключительно по выполняемой функции, это покажется сложным. Рекомендуем обращать внимание на комментарии к уровню образования. Например, мы выбираем код ОКЗ для врача ультразвуковой диагностики 2212, поскольку такие медработники соответствуют требованиям о наличии у них высшего медицинского образования и послевузовского образования в области специализации. Но его помощник — уже специалист среднего звена, как и в случае с врачом-диагностом.

Учтите: это правило не действует, если вы хотите найти код врача-стажера в ОКЗ: по сути, это тот же специалист, но пока без большого опыта. Потому и кодировать его следует так, как и давно практикующих медработников узкой или общей специализации.

Если сложно определиться, то рекомендуем заглянуть в профильный профстандарт. В нем на самой первой странице указаны вид деятельности и нужная кодировка из классификатора.

Когда будете подбирать ОКЗ врача-хирурга, учитывайте не только специализацию, поскольку есть несколько кодов, из которых придется выбирать. Необходимо использовать значение 1342 в ОКЗ, если доктор еще и заведует хирургическим отделением. Значение 2212 указывают, если работник специализируется только на хирургии, руководящей должности не занимает.

Если вы подбираете код ОКЗ для врача стоматолог-терапевт, то надо ориентироваться уже на другую группу. Деятельность стоматологов описывают в классификаторе в разделе 2261 (контрольное число 6). И это значение подойдет для обозначения стоматолога-ортопеда и стоматолога-хирурга, в том числе детского.

В классификаторе разделены занятия по уровню квалификации. Поэтому при выборе кодов учитывайте, что стоматологи — это специалисты высшего уровня квалификации, а зубные врачи и зубные техники — среднего. И кодируются эти медработники по-разному.

Как зашифрованы ветеринары, врачи скорой помощи и прочие работники в сфере медицины

Работники, о которых шла речь выше, трудятся в поликлиниках или больницах. Но есть еще сотрудники скорой помощи, для которых тоже введены специальные цифровые обозначения в зависимости от уровня квалификации — 2240 (контрольное число 7) и 3258 (контрольное число 2).

Не перепутайте со значением из ОКЗ 3257, которое присваивают сотрудникам, обеспечивающим охрану труда и окружающей среды. Это санитарные инспекторы, инспекторы по безопасности и охране труда и здоровья, по безопасности продуктов питания, по борьбе с загрязнениями окружающей среды, но не медработники.

Что касается ветеринаров, то у них тоже собственная кодировка, поскольку медицинскую помощь такие специалисты оказывают представителям фауны. В зависимости от уровня подготовки ветеринарный врач в ОКЗ и его функции описаны в группе 2250 (контрольное число 6) и 3240 (контрольное число 8).

Вам надо по-другому работать с наличкой. Кого прижмут налоговики и банки? Забирайте запись, пожалуй, лучшего вебинара «Клерка»: «Как теперь будут контролировать наличку. 115-ФЗ в 2022 году ».

Только до завтра можно забрать запись со скидкой 20%. Программу вебинара смотрите здесь

Права и обязанности медицинских работников

Медицинский работник – это физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности.

Медицинским работником признается также физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность (ст. 2 Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Основной документ, который определяет права и обязанности медицинских работников – это Трудовой кодекс РФ и Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.). Дополнительно данная сфера регулируется нормативными актами, принятыми в соответствии с данными Трудовым кодексом РФ и Законом № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.

Права медицинских работников.

Медицинские работники имеют равные права с работниками других профессий. На них распространяются общие гарантии и компенсации, предусмотренные Трудовым кодексом РФ. Кроме того, Трудовой РФ и принятые в соответствии с ним подзаконные акты, устанавливают специальные гарантии в отношении медицинских работников, например, такие как сокращенная продолжительность рабочего времени, дополнительные оплачиваемые отпуска для некоторых категорий медицинских работников; льготный пенсионный возраст и пр. Эти права и гарантии подробно рассматривались нами в предыдущих публикациях.

Наряду с этим, Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. в ст. 72 для медицинских работников устанавливает перечень специальных прав и мер стимулирования, а именно:

• создание руководителем медицинской организации соответствующих условий для выполнения трудовых обязанностей, включая обеспечение необходимым оборудованием, в порядке, определенном законодательством РФ;
• профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет средств работодателя в соответствии с трудовым законодательством РФ;
• профессиональную переподготовку за счет средств работодателя или иных средств, предусмотренных на эти цели законодательством РФ, при невозможности выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья и при увольнении в связи с сокращением численности или штата, в связи с ликвидацией организации;
• прохождение аттестации для получения квалификационной категории в порядке и сроки, определяемые уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также на дифференциацию оплаты труда по результатам аттестации;
• стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности;
• создание профессиональных некоммерческих организаций;
• страхование риска своей профессиональной ответственности.

НАПРИМЕР

Постановлением Правительства РФ № 1607 от 30 декабря 2014 г. для медицинских работников, проживающих и работающих по трудовому договору в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа), состоящим в штате по основному месту работы в федеральных государственных учреждениях, установлены ежемесячные денежные выплаты по оплате жилого помещения и коммунальных услуг. Размер денежных выплат составляет 1200 рублей.

Постановлением Администрации Ступинского муниципального района Московской области № 482-п от 27 февраля 2015 г. установлены меры социальной поддержки работникам государственных учреждений здравоохранения Московской области, оказывающих медицинские услуги в Ступинском муниципальном районе.

Кроме того, нормативными актами Правительства РФ для медицинских работников установлены единовременные денежные поощрения по результатам конкурсов.

Так, например, специалистам со средним медицинским образованием Постановлением Правительства РФ № 1476 от 24 декабря 2014 г. установлено единовременное денежное поощрение по результатам Всероссийского конкурса «Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием».

Конкурс проводится по таким номинациям как:

• Лучший акушер;
• Лучший лаборант;
• Лучшая медицинская сестра;
• Лучшая старшая медицинская сестра;
• Лучшая участковая медицинская сестра;
• Лучший фармацевт;
• Лучший фельдшер;
• За верность профессии.

В соответствии с постановлением Правительства РФ № 2 от 13 января 2011 г. специалистам с высшим медицинским образованием установлено единовременное денежное поощрение по результатам Всероссийского конкурса врачей. Перечень номинаций достаточно широкий и установлен приложением к документу.

Номинации делятся на две большие группы: общая номинация (по врачебным специальностям) и специальная номинация:

• За верность профессии;
• За проведение уникальной операции, спасшей жизнь человека;
• За создание нового метода лечения;
• За создание нового метода диагностики;
• За создание нового направления в медицине;
• За медицинскую помощь пострадавшим во время войн, террористических актов и стихийных бедствий.

Обязанности медицинских работников и основные ограничения деятельности.

В статье 73 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. установлены границы деятельности медицинского работника. Медицинские работники, как и представители других профессий, осуществляют свою деятельность в рамках правового поля – в соответствии с законодательством РФ.

В ч.1 ст. 73 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. установлено дополнительное специальное требование о соблюдении принципов медицинской этики и деонтологии.

Одним из запретов, продиктованных, в частности, медицинской этикой является запрет на проведение эвтаназии (ст. 42 Кодекса, ст. 45 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.).

Под эвтаназией понимается ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента.

Специальные обязанности медицинских работников установлены в ч.2 ст. 73 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.

Медицинские работники обязаны (ч.2 ст. 73 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.):

• оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями;
• соблюдать врачебную тайну;
• совершенствовать профессиональные знания и навыки путем обучения по дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных организациях в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
• назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
• сообщать уполномоченному должностному лицу медицинской организации информацию, предусмотренную ч.3 ст. 64 Федерального закона № 61-ФЗ от 12.04.2010 г. «Об обращении лекарственных средств» и ч.3 ст. 96 Закона № 323-ФЗ.

Медицинские работники, кроме формальных обязанностей, не должны нарушать «Клятву врача» (ст. 71 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.).

Клятва – это нечто большее, чем просто обязанность (ч.2 ст. 73 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.). Она несет в себе нравственную составляющую, и содержит обязательства не нарушать принципы, представляющие большую ценность для общества. Например, врач уверяет клятвой также не прибегать к проведению эвтаназии, «быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии…». Врач клянется «постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины» и т.д.

Ограничения для медицинских работников.

Медицинские работники и руководители медицинских организаций не в праве (ст. 74 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.):

• Принимать от организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов, медицинских изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, аптечных организаций подарки, денежные средства. Запрет касается денежных средств на любые цели, в том числе на оплату развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха, а также участвовать в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств компаний, представителей компаний.
• Исключение составляют случаи вознаграждений по договорам при проведении клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий, вознаграждений, связанных с осуществлением медицинским работником педагогической и (или) научной деятельности.
• Заключать с компанией, представителем компании соглашения о назначении или рекомендации пациентам лекарственных препаратов, медицинских изделий. Исключение составляют случаи предоставления для клинических испытаний;
• Получать от компании, представителя компании образцы лекарственных препаратов, медицинских изделий для вручения пациентам (за исключением случаев, связанных с проведением клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий);
• Предоставлять при назначении курса лечения пациенту недостоверную и (или) неполную информацию об используемых лекарственных препаратах, о медицинских изделиях, в том числе скрывать сведения о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, медицинских изделий;
• Осуществлять прием представителей компаний. Исключение составляют случаи, связанные с проведением клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий, участия в порядке, установленном администрацией медицинской организации, в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, направленных на повышение их профессионального уровня или на предоставление информации, связанной с осуществлением мониторинга безопасности лекарственных препаратов и мониторинга безопасности медицинских изделий;
• Выписывать лекарственные препараты, медицинские изделия на бланках, содержащих информацию рекламного характера, а также на рецептурных бланках, на которых заранее напечатано наименование лекарственного препарата, медицинского изделия.

За нарушения требований настоящей статьи медицинские работники, руководители медицинских организаций несут ответственность, предусмотренную законодательством РФ (cт. 98 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.).

Максимальный и минимальный размер больничного в 2022 году

Максимальный размер больничного листа, как и минимальный, меняется из года в год в связи с изменением основных показателей, по которым рассчитается больничный.

Максимальный и минимальный размеры больничного в 2022 году изменились в связи с повышением МРОТ и увеличением предельной базы для начисления страховых взносов. Для расчета выплат по больничному листу средний заработок работника не может быть меньше величины, рассчитанной из МРОТ. Пособие считается из среднего заработка работника за два года, предшествующих болезни.

Общие правила расчета пособия по временной нетрудоспособности — больничного

Общие правила расчета больничного в 2022 году не меняются. Больничный рассчитывается на основании страхового стажа работника и среднемесячного заработка.

Размер выплаты по больничному зависит от стажа работника.

1. Если стаж работника 8 лет и более, размер выплат по больничному листу равен его среднему заработку.
2. Если стаж работника от 5 до 8 лет, выплата по больничному листу составит 80% от его среднего заработка.
3. В остальных случаях больничный должен быть оплачен в размере 50% от среднего заработка.

Чтобы рассчитать средний заработок нужно:

1. Сложить все выплаты в пользу работника, по которым производилось начисление страховых взносов ФСС РФ, за 2 календарных года, предшествующих году выдачи больничного.
2. Разделить полученную сумму на 730.

Минимальный размер больничного в 2022 году

Минимальный размер больничного в 2022 году не может быть меньше суммы выплаты, рассчитанной исходя из МРОТ.

Минимальный размер больничного нужен в том случае, если средний заработок, который применяется для расчета пособия по больничному окажется меньше МРОТ.

Такое может произойти, если заболевший работник по каким-либо причинам не отработал 2 года до выдачи ему больничного, и сумма пособия по расчету за месяц получилась меньше, чем установленный МРОТ. Если общий трудовой стаж работника меньше 6 меньше, расчет делается только из МРОТ.

МРОТ с 1 января 2022 года составляет 12 130 руб. (приказ Минтруда от 09.08.2019 № 561н).

Если средний заработка оказался меньше МРОТ, для расчета пособия по больничному листу нужно взять средний заработок, рассчитанный из МРОТ.

Средний заработок в 2022 году для расчета минимального размера пособия по больничному в 2022 году составит:
12 130 рублей х 24 месяца : 730 дней = 398,79 руб./день.

Максимальный размер больничного в 2022 году

Максимальный размер больничного зависит от предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС.

В расчет среднего заработка для пособий берутся выплаты работнику за два календарных года, предшествующих болезни.

При этом средний заработок ограничивается суммой, которую рассчитывают исходя из предельных баз для начисления социальных взносов.

Максимальный среднедневной заработок для пособий = Сумма предельных баз по социальным взносам за два предшествующих года /730

Предельная база для начисления взносов с 2018 года по 2022 год составила:

• в 2018 году — 815 000 рублей.
• в 2019 году — 865 000 рублей.
• в 2022 году — 912 000 рублей

В 2022 году в расчетный период для больничного листа нужно взять период с 1 января 2018 года по 31 декабря 2019 года. То есть, 2018 и 2019 год.

В 2018 году предельная база по взносам на социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и материнства составляла 815 000 руб.

В 2019 году – 865 000 руб.

Максимальная сумма больничного пособия за день в 2022 году составит: (815 000 руб. + 865 000 руб.) : 730 дн. = 2301,37 руб.

Для сравнения, в 2019 году, аналогичная сумма составила: (755 000 + 815 000) / 730 = 2 150,68 руб.

Превышение выплат по больничному в 2022 году

Если вы оплатите работнику больничный в размере, превышающем максимальную сумму пособия за 1 день нетрудоспособности, то есть выплатите больше, чем 2 301, 37 рублей за 1 день болезни, ФСС не возместит вам сумму превышения.

При этом общая сумма выплат работнику по больничному листу законодателем не регламентирована. За счет прибыли компании, вы имеет право оплачивать больничные сверх установленных лимитов.

Бератор нового поколения
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ БУХГАЛТЕРА

То, что нужно каждому бухгалтеру. Полный объем всегда актуальных правил учета и налогообложения.

Мы пишем полезные статьи, чтобы помочь вам разобраться в сложных проблемах бухучета, переводим сложные документы «с чиновничьего на русский». Вы можете помочь нам в этом. Это легко.

*Нажимая кнопку отплатить вы совершаете добровольное пожертвование

ФСС России разъяснил нюансы определения минимального размера пособия по временной нетрудоспособности по новым правилам

pressmaster / Depositphotos.com

Федеральный закон от 1 апреля 2022 № 104-ФЗ установил временные особенности исчисления пособий по временной нетрудоспособности. Они применяются при расчете пособий за периоды нетрудоспособности, приходящиеся на период с 1 апреля по 31 декабря 2022 года включительно (Письмо Московского регионального отделения ФСС РФ от 18 мая 2022 г. № 14-15/7710-1932л).

Так, если пособие по временной нетрудоспособности в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, установленного федеральным законом, оно выплачивается застрахованному лицу в размере, исчисляемом исходя из МРОТ, в расчете за полный календарный месяц.

В такой ситуации размер дневного пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления МРОТ на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится период временной нетрудоспособности, а размер пособия по временной нетрудоспособности, подлежащего выплате, исчисляется путем умножения указанного размера дневного пособия по временной нетрудоспособности на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце.

При этом в законе не уточняется, как именно следует определять размер пособия в расчете за полный календарный месяц и размер дневного пособия, исчисленного из МРОТ, если период временной нетрудоспособности приходится более чем на один календарный месяц. Именно этой проблемы касаются разъяснения Московского регионального отделения ФСС России.

Специалисты Фонда предлагают в такой ситуации отдельно считать размер среднего дневного заработка для дней нетрудоспособности, приходящихся на разные календарные месяца. В письме приведен такой пример расчета:

В период с 25.04.2022 по 15.05.2022 работнику выдан листок нетрудоспособности. В расчетном периоде выплаты работнику, на которые начислены страховые взносы на ВНиМ, составили:

• 2018 – 114 880 рублей,
• 2019 – 135 600 рублей

Средний дневной заработок за 2018-2019 равен 343,12 рублей ((114 880 рублей + 135 600 рублей)/730).

В расчете за полный календарный месяц сумма пособия составит:

апрель – 10 293,60 руб. (343,12 руб. x 30 дн.);

май – 10 636,72 руб. (343,12 руб. x 31 дн.).

Это меньше МРОТ, который равен 12 130 рублей. Пособие необходимо исчислить исходя из МРОТ.

Размер дневного пособия исходя из МРОТ составляет:

апрель – 404,33 руб. (12 130 руб./30 дн.);

май – 391,29 руб. (12 130 руб./31 дн.).

Сумма пособия за период с 25.04.2022 по 15.05.2022 равна 8 295,33 руб. (404,33 руб. x 6 дн. + 391,29 руб. x 15 дн.).

Отметим, что если следовать этой логике, то может возникнуть и такая ситуация, когда часть периода временной нетрудоспособности, приходящаяся на один календарный месяц, будет оплачиваться по старым правилам, а часть, приходящаяся на другой календарный месяц, – по новым.

Работнику выдан листок нетрудоспособности в связи с заболеванием на период с 06.04.2022 по 13.04.2020. Расчетным периодом в такой ситуации являются 2018 и 2019 годы. За это время фактический заработок работника составил 600 000 рублей. Страховой стаж работника – 4 года (размер пособия – 60% среднего заработка). Работник трудится в г. Кемерове, где установлен районный коэффициент 1,3.

Фактический средний дневной заработок в такой ситуации составляет:

600 000 : 730 = 821,92 руб.

Это больше, чем средний дневной заработок, исчисленный из МРОТ (12130 х 24 : 730 х 1,3 = 518,43 руб.), поэтому в дальнейших расчетах будет участвовать именно он.

Теперь мы должны определить, каким будет размер пособия работника в пересчете на месяц. То есть средний дневной заработок нужно умножить на количество календарных дней в апреле и на 60%:

821,92 руб. х 30 х 0,6 = 14 794,56 руб.

Месячное пособие получается больше МРОТ (12 130 руб.). Но меньше, чем МРОТ с учетом районного коэффициента: 12 130 х 1,3 = 15 769 руб.

Поэтому в дальнейших расчетах будет участвовать средний дневной заработок, определенный путем деления МРОТ с учетом районного коэффициента на количество календарных дней в апреле: